GUT:阿司匹林会大大增加老年人胃肠道出血的风险

阿司匹林是心内科医生最常用的一种药物，因为阿司匹林是心血管疾病最基础的用药，是基石！

那自然我们遇到的阿司匹林导致的副作用也是最常见的，当然阿司匹林最常见的副作用就是出血，我们在医院，遇到阿司匹林导致的过胃出血、鼻出血、皮下出血、皮肤紫斑、牙龈出血等等。如果患者本身有慢性胃炎或者胃溃疡，长期服用阿司匹林，可能会更容易遭遇出血的情况。

目前关于在老年患者中服用阿司匹林是否更加容易导致出血还没有相关的研究进行报道，缺乏关于使用阿司匹林的老年人发生重大胃肠道出血的可靠数据，因此，本项研究旨在进行相关的探究。

 

        

研究人员收集了一项在2010-2017年期间进行的，年龄大于70岁的老人使用阿司匹林和安慰剂对照试验的相关数据。在每个时间节点均收集患者的临床资料，主要观察指标是导致输血，住院，手术或死亡的重大胃肠道出血事件。

doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321585

        

在平均随访时间为4.7年的时间里，共有19114名患者纳入了本研究。结果显示：有137例上消化道出血（阿司匹林组89例，安慰剂组48例，HR 1.87，95％CI 1.32至2.66，p <0.01），127名患者出现下消化道出血（阿司匹林73例，安慰剂组54例，HR 1.36，95％CI 0.96至1.94，p = 0.08），阿司匹林组的出血率要高出60%左右。

多变量分析表明年龄，吸烟，高血压，慢性肾脏病和肥胖增加了阿司匹林导致的出血风险。70岁未服用阿司匹林的5年绝对出血风险为0.25％（95％CI：0.16％至0.37％），而80岁服用阿司匹林出血的5年出血风险为5.03％（95％CI：2.56％至8.73％）。

 

最后研究人员说道：阿司匹林会将整体胃肠道出血风险增加60％。但是，年轻，健康的人5年绝对出血的绝对风险是中等的。老年患者更需要主要阿司匹林的相关用药规律。

 

参考文献：

Suzanne E Mahady. Et al. Major GI bleeding in older persons using aspirin: incidence and risk factors in the ASPREE randomised controlled trial. GUT.2020.