精准,从可视化开始!
看得见的视轴
陈丽娟 主任医师
张伟英 主任医师
上海希玛眼科医院
病例简介
患者,女性,60岁
主诉:左眼视物不清,要求行白内障手术。
查体:VOD 1.0;VOS 0.02,BCVA 0.1。扩瞳查左眼。
让我们先来给这位特殊的患者做个全面的检查。
裂隙灯检查
眼底彩照
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左眼后囊混浊,眼底窥不清,未见明显异常。
左眼CIRRUS 5000 OCT断层扫描
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左眼黄斑区层次结构可见,未见明显异常。
可是面对这个患者行白内障的“普通”诉求,
我们还是陷入了思考
……
……
裂隙灯检查
OD
OS
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因为这是一位双眼水平震颤的患者,且左眼眼震重于右眼。
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陷入沉思:
面对这位眼震的患者,即使做了白内障手术,视力又能提高多少呢?
患者得知了“高端晶体”,一心希望能通过植入“高端晶体”恢复视力,这该如何解释?
而眼震如此,最大的困难恐怕就是,术前生物测量能成功吗?能测准吗?测得的参数能可靠吗?能做到准确评估给患者一个交代吗?
无论如何,还是先行常规检查吧!
IOLMaster 700可视化扫频生物测量仪
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意外之喜!IOLMaster 700快速、成功地获取了双眼的生物学参数,并且通过视轴偏心距数值(黄框)评估Kappa角,Kappa角<0.5mm,可建议植入多焦点人工晶体。
可是……
这些数据可信吗?PxPy、IxIy数据评估视轴偏心距的前提条件是,患者固视,测量得到的是视轴,这个眼震患者,可信吗?
IOLMaster 700可视化报告
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基于IOLMaster 700可视化测量给的信心,我们做了一个大胆的决定:
给患者做左眼飞秒激光辅助白内障超声乳化,植入多焦人工晶体!
左眼术后视力随访
左眼术后IOLMaster 700检查
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诊断
治疗
屈光白内障手术目的使患者术后视功能最优化,达到这一目标的关键在于基于精准的测量、计算和分析的术前规划。IOLMaster700 结合扫频OCT技术,呈现视轴上全程图像,可视化地呈现精准测量到黄斑中心凹,甚至对于眼球震颤的复杂病例也可以为临床医生提供精准测量,从而精准规划并精准执行手术,高效微创地摘除白内障,植入与眼球光学特性匹配的人工晶状体,达到精准地重建甚至优化屈光系统,改善患者视觉质量和生活质量。
陈丽娟 主任
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