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糖尿病患者心梗风险减半,丹麦15年真实世界数据支持预防用药

▎药明康德内容团队编辑


在近日举行的欧洲心脏病学会(ESC)年会上,一项最新研究成果显示,15年来,随着预防性药物的普遍应用,糖尿病患者的心梗风险显著降低了近一半。

研究主要作者,丹麦奥尔胡斯大学医院(Aarhus University Hospital)Christine Gyldenkerne博士表示:“我们的结果表明,在2型糖尿病患者中,启动心血管疾病预防药物治疗,对心梗和过早死亡的风险具有重大影响。”



我们知道,糖尿病的危害不仅仅在于血糖异常,更会带来诸多靶器官损伤,心血管疾病就是重要的并发风险。与非糖尿病患者相比,患有2型糖尿病的人群患心脏病或死于心脏病的几率往往高出一倍。

过去20年来,2型糖尿病的诊疗策略有了长足的进展,并越来越重视对心血管疾病的预防。然而,鲜有证据表明,在真实世界中,预防治疗是否确实降低了患者的风险。

因此,研究团队分析了1996-2011年间丹麦所有新启动治疗的超过21.1万名2型糖尿病患者的数据。同时,针对每位糖尿病患者,纳入了5名年龄性别均匹配的非糖尿病患者数据作为对照。此前已患有心血管疾病的人群数据均被排除。

长达7年的随访数据显示,从1996年到2011年间,新诊断糖尿病且无心血管病史的患者,心梗发作和死亡率显著降低了。相比1996年–1999年期间,2008–2011期间患者心梗相对风险降低了61%,死亡相对风险降低了41%;绝对发病率和死亡率分别降低4%和12%。

将这些糖尿病患者与对照普通人群进行比较时,心血管疾病风险的差异也随着时间推移而不断缩小

与此同时,医疗健康系统中的数据反映出,糖尿病患者降胆固醇药物的使用量增加了10倍以上,阿司匹林使用量增加了50%,降血压药物使用量增加了4倍。

由于这是一项观察性研究,难以确定心血管预防用药和心血管结局改善的因果关系。Gyldenkerne博士补充指出,“除了预防用药,其他因素也可能影响心梗和过早死亡的风险。例如,严格控制血糖,改变生活方式,如戒烟、体育锻炼和健康饮食,都可能有助于改善患者的心血管结局。

题图来源:Pixabay

参考资料(可上下滑动查看)
[1] Late-Breaking Science: Are cardiovascular medications actually improving outcomes in real life? . Retrieved August 31, 2020, from https://www.escardio.org/Congresses-&-Events/ESC-Congress/Congress-resources/Congress-news/late-breaking-science-are-cardiovascular-medications-actually-improving-outcomes-in-real-life
[2] Risk of heart attacks halves in patients with diabetes in 15 years. Retrieved August 31, 2020, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-08/esoc-roh082620.php

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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