关于胆固醇的话题

我们做常规体检，若发现胆固醇指标升高，都会担心是不是吃的太油腻了。大家普遍的观点是，胆固醇是个“坏东西”，吃多了油腻食物就容易胆固醇升高，而胆固醇升高就会导致高脂血症，还会堵血管，增加心血管疾病发生的风险。

一、胆固醇的功能

那么，胆固醇都是有害的吗？

答案显然是否定的。

现代医学认为，胆固醇是类脂质，但却不是脂肪。我们每个人的血液和组织细胞中都含有胆固醇， 胆固醇其实是人体必需的营养物质，参与人体的多项生理活动，在体内有许多重要的作用。

也就是说，我们的健康离不开胆固醇，胆固醇参与着我们的生理过程，维持着我们的健康与生命。

从中医来分析，只要是身体的组成成分，就一定是有益于健康的。这是“阴成形”所必然的。在“阳化气”的基础上，阴的成分发挥作用，生命活动才能继续。当然，所有阴的成分要维持着基本的平衡，过少或过多都会影响健康。

之所以会出现阴的成分变多或变少，根本的原因在于“阳化气”失去了平衡。阳气健旺，气化有力，则阴的成分能正常输布，不会积滞为患。若阳气不足，气化功能下降，则阴的成分就会积滞，郁则为患。

二、胆固醇的来源

那么，胆固醇是怎么来的呢？

现代研究已经明确地发现，人体血液中的胆固醇主要来自两个途径，即体内合成和食物中摄取。其中，体内合成的胆固醇在70%-80%，主要是自身肝脏合成。血胆固醇中只有20%-30%左右是吃进去的。

事实上，对于大多数健康人来说，体内具有维持血中胆固醇稳定的机制，也就是如果从食物中摄入的胆固醇多了，自身合成胆固醇就会相应减少，从而控制总的胆固醇量不变。

从中医来分析，胆固醇属于饮食精微，其源于脾。

脾有两个方面的功能。

一是主运化，为气血生化之源。脾阳健旺，则能气化饮食，化为精微，进入血液；

二是主散精，把血液中的饮食精微输布于五脏六腑和四肢百骸。

若脾阳不足，

一则，气化功能下降，导致饮食不能被气化为精微，气血化生不足；

二则，导致脾不散精，气化而进入血液中的饮食精微积滞在血管之内，不能输布于五脏六腑和四肢百骸。

若胆固醇积滞于血液之中，抽血检查就会发现，胆固醇指标升高了。

有的人明明吃的很清淡，甚至吃素，为什么胆固醇也会升高呢？其实，脾虚才是根本病因。饮食清淡固然有益于降低胆固醇，但若脾虚，即使清淡饮食也会导致血液中的胆固醇升高。

三、如何降低胆固醇？

对于胆固醇的化生来说，也存在着两个问题，

一则，脾阳化生出足旺的胆固醇，进入了血液；

二则，胆固醇只堆积在血液中，而未能向外输布。我们体检抽血，发现血液中的胆固醇指标升高。

可能有两种情况，

一是脾不能散精，胆固醇只是血液里多，五脏六腑和四肢百骸反而不足；

二是五脏六腑和四肢百骸中的胆固醇已经满了，导致血液中的胆固醇无法再继续向外输布。

不管如何，对于胆固醇升高，都应该从脾论治。

一则，温运脾阳，加强脾的化生气血功能；

二则，运脾化湿，使湿浊不能积滞。在养脾运脾的基础上，最好能清淡饮食，多素少肉，这样就有益于保持胆固醇的平衡，人也就能更健康。

养脾运脾是调节胆固醇的关键。养脾，中医有方法。请参考《养脾的方法》以及《再谈养脾的方法》。

另外，在养脾运脾的基础上，还要调整饮食结构，减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量食物的摄入，建议忌煎炸、烧烤、油腻等食物。另外，建议适当运动，运动可宣畅阳气，能促进脾阳气化；超重或肥胖者建议要减轻体重；另外，戒烟、限酒、少盐，这些都有助于降低血液中的胆固醇指标。