甲状腺癌 | 协和八·每日一题

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五年执医 三年模拟

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女性，29岁，因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是（  ）

题目来源：临床执业医师资格考试往届真题

本期主播：海州常山

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答案：B

解析：肝硬化患者，由于大量血液瘀滞在门静脉系统，使体循环血量减少，同时肝脏对扩血管物质（如前列腺素）灭活减少，进一步使体循环血管床增加，血液瘀留，引起肾血流量减少，肾实质灌注不足，出现肾前性肾功能衰竭，患者出现少尿，无尿，氮质血症等。正常情况下尿钠浓度低于血钠浓度，如果尿液排出减少，可引起体内水钠潴留，产生稀释性低钠血症。当肾血流量减少时，一方面肾小球滤过率降低；另一方面引起RAAS系统激活，增加了肾小管对水、钠的重吸收，使尿液减少，引起水钠潴留。故肾前性少尿患者的表现为少尿、无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。可按此思路分析肾小管坏死型肾衰竭的血钠和尿钠改变。

上期主播：海州常山