什么样的人容易得胆囊炎？

慢性胆囊炎指胆囊的慢性迁延性炎症，是一种十分常见的疾病。慢性胆囊炎在我国多见，20岁以上的人发病率逐渐增高，女性略多于男性，男女发病率之比为1 ∶1.9～3。女性的发病率在45岁左右达到高峰，经产妇或肥胖者多见，儿童少见。

胆囊炎怎么发生的？

胆囊炎就是胆囊的炎症。胆囊在肝脏的下方，贮存胆汁，帮助消化食物，但有一部分人胆囊会长结石，导致胆道梗阻、胆汁淤滞，诱发胆囊炎。胆道结石是导致梗阻的'罪魁祸首'，反复的炎症反过来会促进结石的形成，进一步加重胆道梗阻，形成恶性循环。

慢性胆囊炎一定是因为结石的原因吗？

虽然超过90%的慢性胆囊炎患者伴有胆囊结石，但有一部分患者是由于急性胆囊炎反复发作、失治所致，或者由于细菌、病毒感染，消化运动功能障碍而引起。老年人胆囊括约肌松弛，细菌容易进入胆道，所以相对于年轻人来说，老年人更容易出现胆囊炎症。

不吃脂肪，可不可行？

了解了胆囊炎的发病原因后，一些患者就理解为了「吃脂肪 ＝ 排胆汁 ＝ 诱发胆囊炎发作」，因此就会吃类似「清水煮白菜」这类无脂饮食。

这样其实是不对的！

虽然高脂饮食会明显刺激胆囊收缩加重腹痛，但平时适量进食脂肪不会诱发或者加重胆囊炎。相反，适量的脂肪摄入会刺激胆囊正常的收缩，使胆囊内的胆汁及时排空，减少胆汁瘀积，避免形成胆结石、加重胆囊炎。

此外，脂肪也是人体必需的营养物质之一，缺少脂肪的摄入，会逐渐出现乏力、记忆力下降、免疫力下降、凝血功能异常等表现。

如果慢性胆囊炎病人因饮食不当、劳累、细菌感染等原因，诱发胆囊炎急性发作，出现明显腹痛、发热甚至皮肤变黄等症状时，应及时到医院就诊进行治疗。

临床表现

慢性胆囊炎的临床表现多不典型、不明显。多数病人可长年没有症状，只在体检、手术时发现，称为无痛性胆囊炎。

一般病人表现为反复发作性上腹或右上腹不适、持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛。平时经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物和腹泻等消化不良症状，这些症状虽不严重，却顽固难愈，进脂肪类食物后加剧，喛气后可稍减轻。

临床上具有慢性反复急性发作的特点。当伴有胆结石并发生结石嵌顿时，可发生胆绞痛，少数病人可出现发热、黄疸等症状。发作间隙期多数病人无阳性体征，部分病人体格检查可发现右上腹深压痛，胆囊区轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；急性发作时右上腹可有肌紧张或Murphy 征阳性；胆囊增大时右上腹可扪及囊性包块。

什么样的人容易得慢性胆囊炎

讲完慢性胆囊炎的症状，咱们来谈谈慢性胆囊炎的病因及高危因素。

慢性胆囊炎主要分为两类，90～95%的慢性胆囊炎是由是胆囊结石导致，主要是由于胆囊结石刺激或堵塞胆囊，导致胆囊损伤、炎症、梗阻等，还可能导致肠道细菌逆流进入胆汁造成感染；较少见的一类则是慢性非结石性胆囊炎，主要是由于胆汁淤积、重症疾病导致的胆囊缺血、非细菌感染（如病毒、寄生虫感染等）或饮食因素（如暴饮暴食、长期饥饿、高脂饮食等）导致。

胆固醇与胆汁酸、胆红素三者比例失衡、胆汁淤积、遗传因素等都可导致胆囊结石，主要高危因素有：

• 不良生活方式如长期高能量、高脂饮食，长期不吃早餐，长期空腹，暴饮暴食，吸烟，酗酒，运动量少等；

• 肥胖或体重迅速降低；

• 长期口服避孕药、头孢曲松等药物；

• 胆囊结石发生率随着年龄的增长而增长，多发于40岁以上女性，同时生产次数越多也会导致胆囊结石发生率增高；

• 部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃切除术后、长期肠外营养等。

慢性胆囊炎就是个小毛病，不需要做手术？

反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，症状反复不缓解，尤其是伴有结石者，应手术治疗。慢性胆囊炎、胆囊结石导致的感染和炎症是胆囊癌的最高危因素。

慢性胆囊炎饮食上有什么要注意的吗？

胆囊炎患者以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。急性发作期应禁食或无脂饮食，充分休息，以缓解疼痛。慢性期或缓解期的患者以低脂肪、低胆固醇饮食为主。适量摄入蛋白质和碳水化合物，丰富维生素，避免进食辛辣刺激性食物，要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，注意营养的均衡，规律饮食。

来源：网络  基层医邦