白内障超声乳化手术的基本操作技术part6 09

五、白内障手术切口的制作

2、透明角膜切口的制作（图4-1-9、图4-1-10、图4-1-11）

a.用有齿镊在切口对侧固定眼球，防止患者眼球移动，把角膜穿刺刀置于周边透明角膜位置。

图4-1-9

b.沿角膜板层前进，深度约为角膜厚度1/2，至切口隧道长度达2mm为止。

图4-1-10

c.手抬高，刀尖下压， “进入”前房，进入时控制力度，避开虹膜及晶体前囊膜。

图4-1-11

透明角膜切口的优点：

术中无出血或少量出血，适合接受抗凝治疗的患者； 

制作容易、省时 ，术后外观良好，无“红眼”。

对结膜、巩膜无损伤，适合小梁切除术后或今后计划实施小梁切除术的患者。

透明角膜切口的缺点：

恢复时间长；

可能会造成热损伤，损伤角膜与后弹力层；

一旦切口渗漏增加眼内炎风险；

患者可能会有术后异物感；

术中出现意外不方便扩大切口更换手术方式。

透明角膜切口不适合经验不多的医生，特别是硬核白内障需要超声乳化的时间长，会使角膜切口水肿发白，影响手术者视线，增加操作难度，还会造成术毕切口闭合不良，增加感染机会。

透明角膜切口的制作注意事项：

制作切口内口时确保可以形成第二个切口平面，角膜刀进入前房时应与虹膜平面平行。