脑静脉窦血栓形成的影像学特征分析

病例1:患者男性,24 岁,因“急起头痛、呕吐1 d”入院,病理征阴性,2 月前有中枢神经感染治疗史,诊断为左侧侧窦血栓形成伴左颞出血性梗死,见图 1。

注:a 图为 CT 平扫,可见侧窦呈“细绳征/ 带”;b 图为 MRI T1WI 序列图像,可见静脉窦 T1WI 呈高信号为主的混杂信号;c、d 图为 MRI T2WI 序列图像,c 图可见静脉窦 T2WI 高信号,d 图可见高信号的梗死灶;e 图为 MRI DWI 序列图像,可见呈高信号的新鲜梗死灶;f 图为 3D-PCA 法 MRV 图像,可见左侧侧窦闭塞伴邻近引流静脉代偿扩张;g 图为 3D-TOF 法 MRV 图像,可见受累静脉窦引流区细小动脉显影(箭头所示)

病例2:患者男性,45岁,因“腹泻2周,头痛头晕、记忆力下降2d”入院,锥体束征阳性,诊断为Galen静脉、直窦血栓形成伴右侧丘脑出血性梗死,见图2。

注:a 图为 MRI T2FLAIR 序列图像,可见 Galen 静脉、直窦血栓形成(粗箭头),伴右侧丘脑出血性梗死(细箭头);b 图为 CT 平扫图像,可见 Galen 静脉、直窦血栓形成(粗箭头),伴右侧丘脑出血性梗死(细箭头)

病例3:患者男性,64岁,因“急起头痛头晕、右侧肢体轻微活动障碍1d” 入院,右侧指鼻试验、轮替实验稍欠稳准,病理征阴性,诊断为矢状窦血栓形成伴皮质蛛网膜下腔出血,见图 3。

注:a 图为 MRI T2WI 序列图像,可见上矢状窦血栓;b 图为 MRI T2FLAIR 序列图像,可见上矢状窦血栓形成(竖箭头)及左侧皮层蛛网膜下腔出血(斜箭头);c 图为 CT 平扫图像,皮层蛛网膜下腔出血(斜箭头)