紫草(《神农本草经》)

 

为紫草科多年生草本植物新疆紫草或内蒙紫草的根。新疆紫草又名软紫草，主产于新疆、西藏。内蒙紫草主产于内蒙古、河北、甘肃等地。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。药材性状：新疆紫草气特异，味微苦、涩；以条粗大、色紫，质软，外皮呈层剥离者为佳。内蒙紫草气特异，味涩；以条粗长肥大、色紫，皮厚，木心小为佳。生用。

【历史】《本草纲目》对紫草的命名解释为：“此草花紫根紫，可以染紫，故名”，可见紫草之名与植物颜色及染色功能相关。本品在《尔雅》名“藐”，《尔雅》释名道：“藐，茈草”，为“可以染紫之草”。另外还有紫丹（《名医别录》）、地血（《吴普本草》）、紫草茸（《小儿药证直诀》）、鸦衔草（《本草纲目》）、紫草根（《现代实用中药》）等异名。

紫草始载于《神农本草经》，入药历史悠久。《神农本草经》谓其：“味苦，寒。主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道”。《名医别录》补充了紫草的功用，认为紫草“以合膏，疗小儿疮及面皴”。《本草图经》明确了紫草的透疹功效，提到：“治伤寒时疾，发疮疹不出者，以此作药，使其发出”。李时珍在《本草纲目》紫草条下，准确地归纳了紫草的功用：“治斑疹痘毒，活血凉血，利大肠”，并对其应用范围作出了清晰的阐述，指出：“紫草味甘咸而气寒，入心包络及肝经血分。其功长于凉血活血，利大小肠。故痘疹欲出未出，血热毒盛，大便闭涩者，宜用之。已出而紫黑便闭者，亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者，切宜忌之”。之后医家的见解大多相同，如《玉楸药解》谓其能“清肝凉血，泄火伐阳”；《本草正》认为紫草能“通利二便”等。近代临床应用范围有所扩展，如《陕西中草药》所载，紫草除“治汤火伤，皮炎，湿疹“外，还治“尿路感染”；《现代实用中药》谓其“为皮肤病，湿疹，恶疮，烫火伤及切伤等之外用药，内服对疝气等有效”，由此可以发现紫草应用的发展。此外，相关的现代研究，诸如药理、成分、临床应用等亦有不少进展。

【性能】甘、咸，寒。主归心、肝经。

【功效】清热凉血，活血解毒，透疹消斑。

【应用】

一、斑疹痘疹

本品甘咸性寒，甘寒清热，咸则入血，功能凉血活血、解毒透疹，兼能滑肠，尤善清血分瘀滞热毒。如《本草正义》所言：“紫草，气味苦寒，而色紫入血，故清理血分之热。古以治脏腑之热结，后人则专治痘疡，而兼疗斑疹，皆凉血清热之正旨”。故常用治血热毒盛所致斑疹紫黑，麻疼痘疮等症。

1. 斑疹紫黑   本品为血分之品，且性寒清热，善治血热毒盛之斑疹紫黑。若温病发斑，壮热烦躁，面赤咽肿，起卧不安，斑色紫黑，常与枳实、大黄、厚朴配伍，共为粗末，以奏通腑泄热之功，每服五钱，以利为度，如《证治准绳》紫草承气汤。

2. 麻疹痘疮   《本草求原》阐述了紫草的宜忌，指出：“紫草，痘疹隐隐，欲出未出，色赤干枯，及已出而便闭、色紫黑者宜之，痘夹黑疔亦宜。……若红活，二便滑，及白陷者，忌之”。本品为凉血活血、解毒透疹之要药，历来为小儿麻疹、痘疮诸证之要药。治血热毒盛，痘疹欲出不透，可与大青、牛蒡子、葛根、红花等凉血解毒，活血透疹药配伍，如《麻科活人书》当归红花汤；治疹出不快，大便泄利者，常与木香、白术、茯苓等同用，如《直指方》紫草木香汤。治疸疹透发不畅，色不红活，常与升麻、防风、荆芥、牛蒡子等祛风透疹之品同用，以清热解毒、祛风透疹，如《证治准绳》紫草透肌汤。或与连翘、牛蒡子、荆芥、甘草、山豆根等同用，共奏清热透疹、解毒利咽之功，如《张氏医通》紫草消毒饮。治痘疮初出，以本品与陈橘皮共为末，入葱白同煎，去渣温服，能消解痘毒，如《小儿卫生总微论方》紫草如圣汤。若痘疹隐隐将出未出，色赤便秘者，《经验后方》用单味的大剂量紫草治之。若治痘疹血气不足，难以透发，色不红活，可与人参、白术、当归、木通等同用，如《证治准绳》紫草快斑汤。本品与雄黄配伍，以胭脂汁调，外用治疸毒黑疔。

二、疮痈湿疹，烫伤皲裂

本品能凉血活血、清热解毒，而疗疮敛疮，故常用治痈疽疮疡、湿疹瘙痒、水火烫伤、手足皲裂等症。

1. 痈疽疮疡   本品善治血热毒盛所致的痈疽疮疡，内服外用皆可。《直指方》治痈疽便秘，以紫草、栝楼实等分，煎服，以凉血解毒、通便泄热。《本草汇言》治赤游丹毒，以本品与鼠粘子配伍，水煎服用。若因胎毒，或脓水淋沥，经年不愈，可配白芷、当归、甘草，用麻油熬制，滤清后加白蜡、轻粉制膏，外涂，即《疡医大全》紫茸膏。若疮疡溃烂不收口，与当归、血竭、白芝等配伍外用，如《外科正宗》生肌玉红膏。

2. 湿疹瘙痒   本品能解毒敛疮。治湿疹瘙痒，脂水不断，常与清热燥湿的黄柏、黄连等配伍。

3. 水火烫伤   本品凉血清热、疗疮解毒。外用治水火烫伤，可与当归同用，以麻油、黄蜡熬膏，如《幼科金针》紫草润肌膏。现代临床用本品治烧伤，将干紫草800g轧碎，放入麻油8000g中，熬后去渣，装入无菌瓶备用。按常规外科处理清创后，用无菌纱布或棉球蘸药，采用包扎法或暴露法治疗1153例，除1例死亡外，其余全部治愈，疗程10~42天[中医杂志，1988，29(4)：41]。亦有将紫草250g加入煮沸的1000ml香油中，搅拌并继续煮至稀糊状，滤过取油，待冷却至40℃时加入冰片3g，搅匀备用。治疗烧伤一律采用暴露疗法，外涂紫草油。结果治疗285例（轻度82例、中度141例、重度60例、特重度2例），除特重度患者1例死亡外，全部治愈[中西医结合杂志，1986，6(11)：695]。

4. 手足皲裂   本品活血、敛疮，外治手足皲裂有效。可与当归、白蔹、甘草、冰片等配伍外用，如紫归治裂膏。

此外，本品能清血热而止血，还可用于血热吐衄、尿血等证。

【用法用量】4.5~9g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。

【使用注意】本品寒滑，脾胃虚弱、大便滑泄者慎服。

【按语】

关于紫草品种的讨论

现今作为正品的新疆紫草或内蒙紫草在历代本草中并无记载，因质优而被视为紫草类中的新兴品种。传统文献记载的紫草，应为紫草科紫草，又称硬紫草，曾为历代本草药用紫草之主流，2000年版及之前各版《中国药典》曾均有收载，分布于东北、华北、长江中下游地区。除此之外，作为地方习用品种的还有滇紫草（漬紫草、露蕊滇紫草或密花滇紫草，以根入药称“滇紫草”，根皮或根部栓皮入药称“紫草皮”，主要分布在四川、贵州、云南等省;藏紫草为紫草科长花滇紫草和细花漬紫草的根，习称“西藏紫草”，分布于西藏地区[中药品种品质与药效.上海：上海科学技术出版社，2007：879]。

【现代研究】

一、 化学成分

新疆紫草根主含紫草素、去氧紫草素、乙酰紫草素、异丁酰紫草素、异戊酰紫草素、去氧阿卡宁等多种萘醌类色素。还含软紫草萜酮、软紫草单萜醇、紫草呋喃萜A、B、C、D、E等苯酚和苯醌类成分。内蒙紫草根主含乙酰紫草素、去氧紫草素、β，β-二甲丙烯酰紫草素、β-乙酰氧基异戊酰阿卡宁、β-羟基异戊酰阿卡宁等。

二、 药理作用

本品水或醇提取液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌等有明显的抑菌作用。其乙醚、水、乙醇提取物均有一定抗炎作用。水和醇提取液能阻止肝素的抗凝血，抑制血小板聚集而具抗凝血作用。煎液能缓解胃肠道平滑肌的痉挛。有免疫调节和抗肿瘤作用。另外，对实验动物的离体心脏有明显的兴奋作用;注射紫草煎液能降压。还有降血糖、抗生育等作用。

三、临床新用

1. 治疗玫瑰糠疹   每日用紫草、甘草各15g煎服，治疗玫瑰糠疹患者154例，有效率为97.4%，治愈率80.5%[临床皮肤科杂志，1983，（3)：158]。

2. 治疗新生儿皮肤病   用紫参洗剂（紫草、败酱草、生甘草、连翘各10g，黄柏、黄连、苦参、金银花、苍术各5g，水煎浓缩成200ml)外洗，每日2次，5天为1疗程。治疗新生儿皮肤病200例（脓疱疮78例、湿疹40例、尿布皮炎82例），痊愈136例，有效48例，无效16例，总有效率为92.0%[河北中医，2007，29(8)：705]。

3. 治疗带状疱疹   用紫草粉100g，地榆粉60g，冰片10g，氧化锌300g，芝麻油50g，制成紫草地锌油，每日3~4次涂搽患处。治疗带状泡疹132例，痊愈120例，好转9例，无效3例。治疗时间最长15天，最短2天[江西中医学院学报，2002，14(4)：48]。

4. 治疗银屑病   用0.1%紫草注射液2ml，每日肌注1次，除用抗组胺药对症止痒外，不服用其他药物。共治疗银屑病50例，结果痊愈13例，基本痊愈8例，显效18例，好转9例，无效2例。除注射局部疼痛外，未见其他不良反应，病程短者疗效好[中华皮肤科杂志，1981，14(1)：40]。

5. 治疗宫颈糜烂   取紫草200g入香油750g中，炸枯滤过，呈油浸剂。外涂宫颈及阴道上端，隔日1次，10次为1疗程。治疗期间禁性生活，行经期停药。治疗子宫糜烂100例，用药1~2疗程后，痊愈84例，显效8例，好转4例，无效4例，总有效率96%[中西医结合杂志，1986，6(4)：237]。

6. 治疗角膜炎   用紫草250g，硼酸11.25g，硼砂2.25g，尼泊尔金0.75g，蒸馏水750ml，制成眼药水滴眼。治疗单纯疱疹病毒性角膜炎31例（34眼），治愈26眼，基本治愈4眼，好转2眼，无效2眼，尤对上皮型树枝状角膜炎和浅实质层树枝状角膜炎疗效较好[中华眼科杂志，1980，（4)：334]。

7. 治疗化脓性中耳炎   将紫草、苦参各50g放入香油500ml中浸泡20小时，然后加热炸至药枯，滤过后再将冰片6g、枯矾3g研成细末，搅勻备用。先用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液洗净耳内脓液，滴入本品1~2滴，再用消毒棉签蘸本品适量塞入耳中，每日1次，3日为1疗程。治疗化脓性中耳炎120例(145只耳），经2~15日治疗后，痊愈133只耳，显效8只耳，好转3只耳，无效1只耳，总有效率为99.3%[浙江中医学院学报，1991，15(6)：19]。

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