白鲜皮(《神农本草经》）

为芸香科多年生草本植物白鲜的根皮。产于辽宁、河北、四川、江苏等地。春、秋二季采挖根部，洗净，除去细根及外表糙皮，抽去木心，剥取根皮，晒干。药材性状：有羊膻气，味微苦，以卷筒状、无木心、皮厚、块大者为佳。生用。

【历史】白鲜皮又名白膻、白羊鲜（陶弘景），地羊鲜（《图经本草》），金雀儿椒（《日华子本草》）。陶弘景言：“俗呼为白羊鲜。气息正似羊膻，故又名白膻。”李时珍《本草纲目》云：“鲜者，羊之气也。此草根白色，作羊膻气，其子累累如椒，故有诸名。”

白鲜皮，《神农本草经》言其“主头风，黄疸，咳逆，淋沥，女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸、起止、行步。”陶弘景《名医别录》言：“疗四肢不安，时行腹中大热，饮水、欲走、大呼，小儿惊痫，妇人产后余痛。”唐代郵权《药性论》言：“治一切热毒风，恶风，风疮，疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒；主解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等。”初步概括了白鲜皮的功用。《兵部手集方》新增其用，谓能“疗肺嗽”。《日华子本草》言：“通关节，利九窍及血脉，并一切风痹筋骨弱乏，通小肠水气，天行时疫，头痛眼疼。”明代李中立《本草原始》言：“治一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒。”详列、了具体病证，为临床应用提供了范围。李时珍认为历代论述白鲜皮的应用范围较为狭窄，故在《本草纲目》中云：“为诸黄风痹要药，世医只施之疮科，浅矣。”缪希雍《本草经疏》云：“白鲜皮……苦能泻热，寒能除热，故主头风有火证。性寒而燥，能除湿热，故主五疸”，提出本品亦治黄疸。清代黄宫绣《本草求真》云：“白鲜皮味苦与咸，性寒无毒。……此苦泄寒咸之味，以为开关通窍。俾水行热除，风息而症自克平。奈世不察，猥以此为疮疡之外用，其亦未达主治之意耳。然此止可施于脾胃坚实之人，若使素属虚寒，切勿妄用。”李时珍及缪希雍、黄宫绣之说，着重论述了白鲜皮疮疡以外病证的应用，并提出了使用注意。近人张山雷说：“白鲜皮味苦气寒，为胜湿除热之品。而其根蔓衍，入土深远，故又能宣通肢节经络，内达脏腑骨节，外行肌肉皮肤。上清头目之风热，中泄脾胃之湿热，又能利机关，宣泄痹著。而燥湿清热，外达皮毛肌肉湿热之毒，特其余事。惟诸痛痒疮，服之亦大有捷效”。现代人们普遍认为白鲜皮具有祛风燥湿，清热解毒之功，广泛应用于风热疮毒、疥癣湿疮、皮肤瘙痒，以及风湿搏痛、湿热黄疸之证，具有较好效果。

【性能】苦，寒。主归脾、胃、膀胱经。

【功效】清热解毒，燥湿止痒。

【应用】

一、湿疮湿疹，皮肤瘙痒

白鲜皮味苦性寒，有清热解毒，燥湿止痒之功，广泛应用于湿热所致湿疮湿疹，皮肤溃烂，脓水淋漓，皮肤瘙痒等症。如《肘后备急方》以白鲜皮煮服一升，治鼠瘘已有核，脓血出者。《太平圣惠方》白鲜皮散，白鲜皮半两，川升麻半两，黄芩半两，玄参半两，麦冬1两（去心，焙），栀子仁半两，赤芍半两，川大黄半两(锉碎，微炒），甘草半两（炙微赤，锉），杏仁半两（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）等为粗散。每服4钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，不拘时候。治疗热病，毒气不散，遍身生热毒疮。《圣济总录》白鲜皮散，以白鲜皮配伍防风、黄芩、沙参、知母等，用治肺脏风热，毒气上攻皮肤的瘙痒、烦躁。《中国药学大辞典》治足弱顽痹，去下部湿热，用白鲜皮配伍牛膝、石斛、薏苡仁、黄柏、苍术等同用。现代临床治湿疹用复方白鲜皮乳膏（白鲜皮250g，蛇床子125g，地肤子125g，苦参125g，百部125g，防风50g，冰片5g)涂搽患处，每天2~3次，1周为1个疗程，连续用药4周。治疗50例，总有效率为95%[中国实用医药，2008，3(11)：90]。

二、黄疸

白鲜皮有清热燥湿之功，广泛应用于“热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄等”（《药性论》）。治黄疸，以白鲜皮、茵陈蒿，水煎服，即《沈氏尊生书》白鲜皮汤。又如《圣济总录》白鲜皮散，白鲜皮2两，黄连1两半（去须），土瓜根1两半，芍药1两半，大青1两半，栀子仁1两半，茵陈蒿1两半，瓜蒌根1两半，柴胡(去苗）1两半，芒硝3两半（研入），贝珠30枚（烧赤，研入），黄芩（去黑心）1两，大黄3两。上为散，每服3钱匕，煎茅根汁调下，空腹顿服。治诸黄。症见皮肉如金色，小便赤黑，口干烦渴。

此外，白鲜皮具祛风之功，历来虽用之较少，然亦具良效。《小品方》以白鲜皮90g，以水煮分服。耐酒者可加酒、水等份煮之，治产后中风，虚人不可服他药者。即一物白鲜汤。

【用法用量】5~10g。外用适量。

【使用注意】脾胃虚寒者禁用。

【现代研究】

一、 化学成分

白鲜皮含生物碱类，如白鲜碱、白鲜明碱、茵芋碱，柠檬苦素、榉酮等萜类，补骨脂素、花椒毒素等香豆素类，以及槲皮素、异槲皮素等黄酮类成分。还含甾醇、皂苷等。

二、 药理作用

白鲜皮水提物能抑制2，4-二硝基氯苯所致的变态反应性接触性皮炎而具抗炎、免疫抑制作用。体外研究发现能抗致病菌和真菌。非极性溶剂提取物和挥发油具有抗癌活性。体外试验证明该药对肝癌细胞有直接杀死作用，使癌细胞变性坏死。水提取物对免疫性肝损伤有显著的抑制作用。

三、 临床新用

1. 治疗小儿口腔溃疡   取白鲜皮30g，丁香18g，地肤子15g，大黄12g，绿豆10g。将上述5味中草药烘干，研碾成细粉末，过100目筛，装瓶密封瓶盖备用。取药粉12g左右，用米醋调成糊状。搽小儿足掌心前的涌泉穴，按热为度，再涂上调好的白鲜皮丁香糊，厚约4mm，上盖无毒保鲜膜，用敷料固定药糊，每晚1次，次晨取下，一般连用4~7日即可治愈。治疗46例口腔溃疡的小儿，总有效率为97.8%[中国民间疗法，2010，18(4)：19]。

2. 治疗脂溢性皮炎   以白鲜皮15g，鲜生地30g，高粱酒150ml，浸泡5日制成白鲜皮酊，外涂患处[中医皮肤病学简编.西安：陕西人民出版社，1979：12]。

---