马勃（《名医别录》）

 

为灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的子实体。产于河北、新疆、青海等地。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥。药材性状：臭似尘土，无味，以皮薄、饱满、松泡有弹性者为佳。生用。

【历史】本品异名马庀（《名医别录》）、马庀菌（《蜀本草》）、灰菇（《经验良方》）、香末菇（《本草药性大全》）等。

本品最早见于《名医别录》，以其“主恶疮，马疥”。宋代《本草衍义》即用本品“治喉痹咽痛。”《本草纲目》认为能“清肺，散血热，解毒”、“马勃轻虚，上焦肺经药也。故能清肺热、咳嗽，喉痹、赃血、失音诸病。”《本草备要》记载与前述类似，谓之“清肺解热，散血止嗽，治喉痹咽痛，鼻衄，失音，外用敷诸挖。”《玉楸药解》言其“治骨鲠吐血”。现代应用，除继承古人，主要在止血作用方面有所发展。

【性能】辛，平。主归肺经。

【功效】清肺利咽，止血。

【应用】本品味辛质轻，能散肺经郁热，而有解毒利咽之功效，适用于外感风热，邪热郁肺而致咽喉肿痛、咳嗽、失音等症，外敷止创伤出血并有敛疮功效。

一、咽喉肿痛

马勃体轻上浮，归肺经，所以有散热解毒利咽喉之功用。其善透肺热，肺热得解，故咽痛可除。单用研末含咽即有效，如《医方大成》治喉痹不通方。或与玄参、射干、板蓝根等配伍，如《活幼新书》射干汤治咽喉肿痛。亦可与黄芩、板蓝根、连翘及牛蒡子等清热解毒，疏散风热药配伍使用，如《东垣试效方》之普济消毒饮治大头瘟咽喉不利。治失音，以“马屁勃、马牙硝等份，研末，沙糖和丸芡子大，噙之”(《摘玄方》）。本品为解毒药中之善利咽喉者，治热邪火毒壅滞咽喉肿痛，咳而失音，常与甘桔汤、玄参、山豆根、射干等同用。颜面、颈部、腮部赤肿者，此为瘟毒所致，可用马勃配板蓝根、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、玄参、白僵蚕、桔梗等同用，治疗流行腮腺炎有良效[苏州医学院学报，2000，20(8)：769]。

二、吐血、衄血、外伤出血

本品有止血之功，单用可止积热吐血（《袖珍方》）和妊娠吐衄不止（《太平圣惠方》），亦可配合其他凉血止血药同用。马勃可用于肺热所致的咳血、齿衄、鼻衄等症，常配合黄芩炭、仙鹤草、白茅花、生侧柏叶等同用。妊娠吐衄不止、鱼骨鲠咽、积热吐血等均可用。用马勃止鼻血共113例，其中除高血压，再生障碍性贫血及白血病病例4例效果不佳外，余109例皆获得良效[中华耳鼻咽喉科杂志，1965，(1)：7]。用复方马勃液通过纤维胃镜定位喷洒治疗17例上消化道出血的患者，取得满意的止血效果[中西医结合杂志，1987，（1)：12]。将马勃制成牙槽窝大小的规格，高压消毒后将其填压牙槽窝出血处，1分钟即止血[新中医，2002，34(4)：29]。用马勃作为肛肠病术后止血剂，将消毒棉球蘸上适量马勃子粉做成止血棉球，然后直接敷于手术创面，止血效果极佳[中医外治杂志，2000，9(4)：47]。

除上述常用功效外，本品尚有许多其他用途，如《民间方》单用本品温开水冲泡、含漱，治疗口腔黏膜炎；《湖南药物志》（长沙：湖南科学技术出版社，1962年版）用本品9g，靛渣9g，调葱水擦患处，治窜耳风；煅炭后配等量垂柳根白皮('焙黄），研粉敷患处，治下肢溃疡久不收口；配白芍研末，搽患处，治缠蛇丹；此外，尚可用于压疮、疔疮及疮毒等。

【用法用量】2~6g。外用适量。

【现代研究】

一、化学成分

本品含马勃菌酸等留体化合物、萜类化合物及小分子含氮化合物。并含有马勃多糖，另外含有Cu、Zn、Fe等微量元素。脱皮马勃的子实体中含尿素、类脂质、磷酸钠等。

二、 药理作用

脱皮马勃能显著抑制二甲苯所致小鼠耳壳肿胀而具抗炎作用；能延长机械刺激致咳豚鼠的咳嗽潜伏期。马勃体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌及真菌均有抑制作用。此外，还能抗肿瘤。

三、 临床新用

1. 治疗胃溃疡   胃溃疡病处方（马勃、浙贝母等6味药组成），治疗30例消化性溃疡患者，治愈率达83%[苏州医学院学报，2000，20(8)：769]，临床实践发现马勃不仅可以治疗溃疡病，而且还可以治疗急、慢性胃炎，尤其是胃痛兼伴有咳嗽、咽痛时，使用马勃有一举两得之奇效。

2. 治疗压疮   用马勃细粉外敷治疗压疮62例，有效2例，愈合57例[时珍国医国药，2000，11(9)：849]。

3. 治疗足癣病   采用马勃治疗足癣，治疗组的总有效率94.4%，对照组的总有效率63.6%，治疗组临床治愈率明显高于对照组（P<>，2003，18(10)：43]。

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