山柰（《本草品汜精要》）

 

为姜科多年生草本植物山柰的根茎。主产于广东、广西、云南等地。均为栽培。冬季采挖。以身干、色白、粉性足、气味浓厚者为佳。生用。

【历史】系统记载本品性味功用者为《本草品汇精要》，名为三赖。此前，《海上方》称之为“三奈子”。其异名有三奈、山辣（《本草纲目》），三籟(《南越笔记》）等。对诸异名，李时珍解释为“山柰讹为三奈，又讹为山赖，皆土音也。或云本名山辣，南人舌音呼山为三，呼辣为赖，故致谬误”。

《本草品汇精要》载其功能“辟秽气，为末擦牙，祛风止痛及牙宣口臭”。《本草纲目》则明确其功效主治为“暖中，辟瘴疠恶气。治心腹冷气痛，寒湿霍乱，风虫牙痛。”《本草汇言》概括为“治停食不化，一切寒中诸证。”《岭南采药录》搜集民间经验增入“治跌打伤，又能消肿。治骨鲠。”现代临床主要取之以温中止痛、消食和胃。

【性能】辛，温。主归胃经。

【功效】温中散寒，行气止痛，消食和胃。

【应用】

一、胃寒腹痛

本品性辛温，主归胃经而能温中散寒、行气止痛，《本草纲目》谓之“治心腹冷气痛”，临床上可用治胃寒脘腹疼痛。如《濒湖集简方》用本品配丁香、当归、甘草等份为末，以醋糊丸服，治心腹冷痛。若虚寒胃脘痛，则配党参、白术、干姜等以增强疗效。若寒凝气滞甚者，则宜配陈皮、白豆蔻、木香等药用，以增强行气止痛之力。

二、牙痛

本品辛散温通，有祛风散寒止痛之功。《本草品汇精要》载其“为末擦牙，祛风止痛”而治牙痛。《海上方》麝香一字散用本品面裹煨熟，加麝香共研末，嗅鼻，治一切牙痛。《摄生众妙方》用皂荚一个去穰，纳入山柰、甘松、花椒、盐等，面裹锻烧存性，研末擦牙，治风虫牙痛。

三、跌打肿痛

本品辛散温通，有消肿止痛作用，可用治跌打肿痛，如《常见病验方研究参考资料》载用本品研末，每服5g，白酒送服。又方以本品配松节、积雪草、地鳖虫、六神曲，研末，白酒送服。或配川芎、当归、赤芍等，以增强疗效。

【用法用量】5~10g；或入丸、散剂。外用适量。

【使用注意】阴虚血亏、胃有郁火者忌服。

【现代研究】

一、化学成分

本品含挥发油，油中含龙脑、对甲氧基桂皮酸乙酯、桂皮酸乙酯、莰烯、蒈烯、对甲氧基苏合香烯等。此外，尚含有山柰酚、山柰素等黄酮类以及蛋白质、淀粉、黏液质等组分。

二、药理作用

山柰酚对肺癌、宫颈癌、前列腺癌、胰腺癌及胶质母细胞瘤都有很好的抑制作用。山柰酚对动物有抗炎作用及维生素P样活性，其效力与槲皮素相似。其根煎剂在试管内对许兰毛癣菌及其蒙古变种、同心性毛癣菌、堇色毛癣菌等10种常见致病真菌均有不同程度的抑制作用。山柰酚对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌等多种细菌具有良好的抗菌活性。山柰酚有罗格列酮样胰岛素增敏作用，还可通过激活甲状腺激素增加细胞能量的消耗，从调节人体的代谢功能方面来预防糖尿病及其他相关的代谢性疾病。

三、临床新用

1. 治疗小儿消化不良   用肥儿丸加山柰、甘松，治小儿疳积伴畏食者238例，痊愈151例，好转48例，无效39例[中药现代临床应用手册.北京：学苑出版社，1993：505]。

2. 治疗急性湿疹、接触性皮炎等   用复方皮肤膏（山柰、冰片、枯矶、氯苯那敏等）外涂，治急性湿疹、疥疮、稻田性皮炎、接触性皮炎、头癣、手足癣、过敏性皮炎等100例，治愈率96%，有效率100%[湖南医药杂志，1982，（3)：47]。

3.治疗脂溢性皮炎   用本品配大黄、细辛、山椒，研末，90%乙醇浸泡，1个月后取滤液加冰片，外搽患处，每日3次。治疗10例，均治愈，未有复发者[浙江中医杂志，1980，（6)：286]。

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