柿蒂(《本草拾遗》）

 

为柿树科落叶乔木植物柿的宿存花萼。主产于四川、广东、广西、福建等地。栽培与野生均有。冬季果实成熟时采或食用时收集，洗净，晒干。药材性状：无臭，味涩。均以个大、肥厚、质硬、颜色红褐者为佳。生用。

【历史】柿古作“柹”，从“弟”，谐声也。柿蒂乃柿树的果蒂入药，故名柿蒂。本品又名柿钱（《洁古家珍》），柿丁（《中药志》），柿子杷（《中药材手册》），柿萼（《药材学》）。

柿蒂的药用历史较为悠久，唐·《本草拾遗》即加以记载。但历代本草对柿蒂功吊的认识主要是降气止呃方面，如孟诜谓其主治“咳逆、哕气，煮汁服”(《本草纲目》），《滇南本草》指出其“治气隔反胃”。现代主要取其降气止呃之功，用治呃逆证。

【性能】苦、涩，平。主归胃经。

【功效】降气止呃。

【应用】

一、呃逆

柿蒂苦降性平，善降胃气，为止呃要药，随证情的不同而配伍相应的药物，可治多种呃逆证。如胃寒气逆者，常配丁香、生姜以温中降逆止呃，如《严氏济生方》柿蒂汤。脾胃虚寒者，可加用人参，如《症因脉治》丁香柿蒂汤。若胃热呃逆者，常与芦根、竹茹、黄连等药同用以清胃止呃。若痰湿壅滞、胃失和降而致噫气、呃逆者，常配伍旋覆花、赭石等降气消痰止呃药。

二、噎膈反胃

忧思气结生痰，痰气交阻而致噎膈反胃，食入不利，泛吐黏涎痰液者，可用本品配伍半夏、陈皮、绿萼梅、茯苓、砂仁、白豆蔻、厚朴等药以理气化痰降逆。

【用法用量】6~10g；或入丸、散剂。

【使用注意】气虚下陷、无呃逆者忌用。

【现代研究】

一、 化学成分

柿蒂含鞣质、羟基三萜酸、葡萄糖、果糖及中性脂肪油等。

二、 药理作用

柿蒂提取物有抗心律失常、镇静、抗生育、抗痉挛、抗氧化等作用。

三、 临床新用

1. 治疗慢性中耳炎   柿蒂与明矾、冰片等配成滴耳油滴耳（《新编常用中药手册》）。

2. 治疗新生儿脐炎   取柿蒂10g，微火焙干，研成细末，外敷脐部，用无菌纱布包扎，每日换药1次。治疗新生儿脐炎35例，全部治愈[山西中医，1997，13(5)：50]。

3.治疗婴幼儿腹泻   以柿蒂煎剂治疗婴幼儿轻、中度腹泻76例，疗效满意[中国中西医结合杂志，1994，（2)：20]。

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