94舌痒

[概念]

舌体的色泽和形态无明显异常，而感奇痒者称为'舌痒'。因舌体肿胀、糜烂、溃疡而引起痛痒者，则不属本症讨论范围。

[鉴别]

常见证候

心肾阴虚受风舌痒:舌尖部发痒，不红不肿，痒时彻心，心烦不安，小便清利，大便自调，舌淡红少苔，脉细弱或细数。

心火炽盛舌痒:舌尖或舌前半部发痒，或伴有灼痛，心中烦热，急躁易怒，口干舌红，舌尖有红刺，小便赤涩热痛，脉弦数。

鉴别分析

心肾阴虚受风舌痒与心火炽盛舌痒:《素问至真要大论》:'诸痛痒疮，皆属于心。'舌为心苗，手少阴「经之别系舌本，足少阴肾经之脉挟舌本，五脏之脉虽都通于舌，然其主宰者为心。心肾阴虚，心火上炎，风邪乘之，风火相抟，致舌痒难忍。病在心肾，邪为风火，治当滋阴、清火、祛风。方选地黄膏加防风、荆芥。心火炽盛舌痒，多由抑郁不遂，五志化火;或过食肥甘，贪嗜酒酪，心脾积热，心火上炎，复感风邢，风火相搏，而致舌痒。其症状特点是:舌痒伴有胸中烦热，急躁少寐，小便赤热涩痛，舌尖红有小刺等心经火盛症状。治宜清心泻火，方用八正散加黄芩、黄连。

舌痒是一种罕见症状，发痒部位多在舌尖或舌前半部。心肾阴虚受风所发为虚中挟实证候，临床所见除有明显的心肾之阴不足的表现外，辩证要点应注意舌、脉的变化。阴虚者舌质红，无苔或少苔，脉细数;，「火炽盛者，仅表现为舌尖部红，舌体色泽无明显变化，脉弦数。实证运用清心泻火法，虚证治以滋阴清火法。

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