478抱轮红
[概念]
抱轮红是指绕黑睛周围的白睛红赤,赤环如带,故而得名。
本症见于元代的《原机启微》,但在宋《直指方》中已有'乌轮赤晕'的记载。
[鉴别]
常见证候
肝胆火盛抱轮红:黑睛周围的白睛,红赤如环,曈神紧小,触痛拒按,羞明流(左水右目),怕热喜凉,视力有不同程度下降,头晕目眩,口苦咽干,烦躁易怒。舌苔黄,质红,脉弦数。
脾胃实热抱轮红:黑睛周围抱轮红赤,后下方黄脓上涌。疼痛流(左水右目),羞明怕热,喜凉拒按,口干欲饮,大便干燥。舌苔黄腻,脉滑数。
气虚风胜抱轮红:黑睛周围抱轮隐隐淡红,稍有羞明,疼痛不甚,病延日久,时轻时重,眼睫无力,常欲垂闭,舌苔白,质淡,脉虚细。
鉴别分析
肝胆火盛抱轮红:多由肝胆之火,上炎犯肺。故临床表现为白睛抱轮红赤,赤环如带,甚则白睛壅肿。热闭血滞于黑白之间,故疼痛拒按。里热炽盛,故兼有怕热喜凉,口苦咽干,烦躁易怒。舌苔黄、质红,脉弦数等症。《直指方》说:'乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也。'治宜疏风清热,佐以散瘀,方用东垣救苦汤。
脾胃实热抱轮红:多由过食辛辣炙(傅字去人加火),脾胃积热上冲。故临床表现为黑睛与白睛之间,抱轮红赤,怕热喜凉,疼痛拒按。热邪蒸灼黄仁、神水、神膏,脓自黑睛下际向上漫延,甚则掩及瞳神。兼见口干欲饮,大便干燥等症。治宜泄热润燥,方用通脾泻胃汤。
气虚风胜抱轮红:多由形体劳累,七情忧思,房事不节,耗伤元气。或目病过服凉药,阳气抑遏,复感风邪。故临床表现为黑睛周围隐隐淡红,与实热之红赤如环不同。目珠酸胀微痛,亦与实热触痛拒按有异。气虚清阳不升,故眼睫无力,眼睑常欲垂闭。治宜益气扶正祛风升阳,方用助阳和血汤。风从热化,可配合黄连羊肝丸。
抱轮红一症,有虚实之分。实者多由于热,其特点为抱轮红赤,甚则白睛全红,怕热羞明,疼痛难忍,喜冷拒按,热(左水右目)时下。若因肝胆火盛,必见口苦咽干,烦躁易怒,头晕目眩;如由脾胃实热,常伴口干欲饮,大便干燥,黄液上冲。虚证者每由于素体气虚,复感风邪,故抱轮隐隐淡红,目珠酸胀微痛,而无实热之象,脉来虚细。当可鉴别。
[文献别录]
《原机启微》:'心火乘金水衰反制之病:……有白睛微青色,黑睛稍带白色,白黑之间,赤环如带,谓之抱轮红者。此邪火乘金。水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒。或因目病误服寒凉药过多。或因目病时内多房劳。皆能内伤元气,元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺。水乃足少阴肾,黑精属肾。水本克火,水衰不能克,反受火制,故视物不明,昏如雾露中。或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。……镇坠心火、滋益肾水、荣养元气,自然获愈也。'
联系客服