旋覆代赭汤
[组成用法]
旋覆花10～15g、代赭石10～30g、半夏10～15g、人参10～15g、生姜10～15g、炙甘草6～10g、大枣12枚。水煎，分3次温服。
[方证]
1. 噫气频作，或呃逆，或吐痰涎，或泛清水，或反胃噎食。
2．心下痞硬，按之不痛。
[现代应用]
1．慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃肠神经官能症，胃扩张、慢性肝炎、膈肌痉挛、妊娠呕吐等疾病，以恶心、呕吐、嗳气、呃逆、噫气为主诉时可用本方。
2．以噎膈为主证的疾病也有使用本方的机会，如幽门梗阻、贲门痉挛、食管癌、胃癌等。
3．手术后的呃逆、重病恢复期见有纳呆、心以下痞硬、形体消瘦者也可选用旋覆代赭汤治疗。
4．支气管哮喘、支气管扩张、梅尼埃综合征、高血压病、梅核气等也会见到本方证。
[经验]
例：一女，呃逆频作20多大，吃饭时好转，咽喉不利，舌苔薄黄，脉弦大。投以本方加陈皮，4剂愈。用此方朱氏经验为脉弦而虚，寸脉尤甚者更佳（《中医临证经验与方法》）。
例：—梅核气病人，用旋覆花100g纱布包煎、代赭石150g、半夏50g、沙参50g、生姜20片、大枣20枚、比草50g、茯苓30g。头煎用水5斤，煎取3斤，再煎用水3斤，煎取2斤，两次合一，装入开水瓶中，当茶随时饮用，一日服完。药仅两帖，其病若失（每斤＝500g黑龙江中医药，1985；2：25）。
例：一人膈气，粒食不入，始吐清水，次吐绿水，次吐黑水，次吐臭水，呼吸将绝。一昼夜，先服理中汤六剂，不令其绝，来早转方，一剂而安。”并言此病“胃中之津久已不存”，且气虚，故先以理中分理阴阳，然后冉投以本方（《寓意草》）。
例：一妇女，噫气频作而心下痞闷，脉来滑弦，按之无力。辨为脾虚肝逆、痰气上攻之证。为疏旋覆花9g、党参9g、半夏9g、生姜3片、代赭石30g，炙甘草9g，大枣3枚。令服三剂，然效果不显。刘渡舟接诊，视方辨证无误，乃将生姜剂量增至15g，代赭石则减至6g，嘱再服3剂，病大减。并言因饮与气搏于心下，非重用生姜不能开散。代赭石能镇肝逆、使气下降，但用至30g，则直驱下焦，反掣生姜、半夏之肘，而于中焦之痞，则无功，故减具剂量而获效。 此案三药比例为2：3：5，接近仲景方意。也有人主证用量宜大，要达30g始有有济。仁见智见，令初学者莫衷一是。依编者之见，仲师所列剂量仅是示人以规矩，而临床上遇到的病人体质不一，病情更是千变万化，能对号入座者中竟十之一二，临证当方证、药证烂熟于胸中，根据具体情况掌握剂量。即体实、便结、呕甚者量可大，甚则研粉冲服；体弱、便溏、呕轻者先予小剂量。方中生姜用至五两，处方时切不可顺手以“三片”代之。另外，对于体质虚弱之人，最好选用人参而不用党参。
例：治疗一位60余岁膈肌痉 挛患者。腹泻半月经治泻止，但呃逆不止，连声不断，前医投以旋覆代赭汤不效，门氏仅将其中党参12g，改为人参9g，服一剂病愈，并云：此老翁呃逆，素中虚为主，而人参补虚之功，党参莫能及也（《名方广用》）。
本方证和半夏厚朴汤证的区别是本力‘证有气机上逆，而彼方证仪为气滞无上逆。与半夏泻心汤证都有“心下痞硬”，二者的区别是本方有“噫气”便秘，彼方有肠鸣腹泻。生姜泻心汤证也有“心下痞硬”，并有“干噫食臭”，两者又该如何区别呢?大塚敬节等认为：本方与生姜泻心汤相似，但此方用于比生姜泻心汤证更虚时，症状为心下痞硬、吞酸、嘈杂等，尤其好发嗳气，用生姜泻心汤无效时使用。与生姜泻心汤证相似，有便秘症状，用大黄等泻剂却腹痛、里急后重，不能再用泻剂者，有时为本方适应证。但用于腹泻时有时能止泻（《中医诊疗要览》）。
[点睛]
伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。（161）
旋覆花三两、人参；两、生姜五两、代赭石一两、甘草三两（炙）、半夏半升（洗）、大枣十二枚（掰）。上七味，以水一升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
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