《药性赋》选讲43（麻黄 韭菜子）
热性药
7、麻黄 麻黄表汗以疗咳逆。
大家好！上节课我们讲到续断这味药，知道续断是接骨草，善于令伤断者得以接续。
所以古人说，大凡折伤之症，非此物不能续。
而这个续字有接续，嗣续跟连续三个意思。
接续就是接筋续骨，令血脉保持通畅，所以在伤科里常用。
嗣续是保胎结代，巩固腰肾之意，故在胎动不安、不孕不育的病人里头会用到它。
而连续就是延年益寿之意，让生命连续下去，所以续断也是中老年人延年养生的一味药，但前提是身体肝肾不足，有瘀血阻滞，脉道不利。
所以古人说，续断通痹起萎，是其特长。
大家知道续断有这三方面功用，也要懂得如何配伍，中医配伍有大学问，配伍就像一个队伍，你水利不好了，我就派一小分队，抢救水利的。
你森林起火了，我就派一小分队专门救火的，各司其属，所以社会安定。
故当病人胎动不安，胎元不固时，我们用续断去接续，必配上杜仲、寄生、菟丝子这些巩固保胎的药。
当病人跌打损伤，筋骨折断，在后期恢复过程中，局部肿痛，我们就派续断去接筋续骨，配上乳香没药，当归三七，可以促进局部瘀去新生，加快筋骨修复速度。
如果中老年人想延年益寿，体差身弱者，可以用续断来接续生命，配上杜仲、寄生、巴戟天、肉苁蓉，这些补腰肾，强筋骨之药，使身体肾中精血充足，寿命就会更绵长，生活质量就会更高些。
《药性赋》上说，续断治崩漏，益精强脚，就是这样来的。
崩漏是下焦腰肾不固，要把它接续起来，所以《本经逢原》上说，续断入肝，主续筋骨，为服人胎产崩漏之首要。
大家想一下，既然崩漏胎动不安可以治，那么老年人尿频急，小便多，年轻人遗精滑精，能不能治啊？
一样的道理，只要精华不续，断漏出来，皆可以续断接续之。
所以《神农本草经》说，续断补不足。
《日华子本草》上说，续断能缩小便，止泄精，尿血，胎漏，子宫冷。又说它可以补五劳七伤，破症结瘀血。
这句话太重要了，一味药既能够补益精气，又可以疏通气血，理顺脉络的，这种既通 又补，亦补亦通之药，上哪找呢？
所以中老年人脾肾亏虚尿频，用补中益气汤加续断，立杆见效。
年轻人气虚滑精，用金锁固精丸配合续断，也可以让精关巩固如索，止住精华外泄。
可见续断两个字非独续跌打出血，更续崩漏尿频遗精等各种精华物质外溢之象。
那么痢疾便血有没有效果呢？
能不能接续呢？
也可以，在《本草纲目》中记载，有个病人，得了痢疾便血，一个医生用平胃散加进续断，水煎服，遂愈。
其他地方流行痢疾便血，用这个方子传给大家，用后反应都有效果，即使是小儿痢疾便血，也有效。
所以古籍上才把这个经验记载下来。
这里顺便跟大家提到著名的还魂丹，这可是跌打损伤，流产滑胎的妙方。
在《金峨山房随笔》中记载，一个侠女，在怀孕期间，身手不便，跟盗贼打斗，相邻们及时赶到助阵，盗贼们仓皇逃去。
而侠女因此伤到胎气，有流产之象，下体出血，筋伤肉损。
当地的郎中立马给她开了一剂药，续断五钱，桑寄生五钱，阿胶珠一钱，苎麻根一两。
服用后，很快伤愈胎安，真是还魂救命之灵丹也。
此后者郎中就把这方子制成丸药，取名还魂丹，帮助治疗很多流产滑胎，胎动不安，或跌打损伤之人。
从这里大家可以看出，续断在妇科里头的运用。
所以在《单方选》里头记载，跌打损伤腰痛，单用续断煎酒送服，都可以化瘀血，生新血，令伤愈筋通，通则不痛。
所以民间的跌打伤科医生，没有不懂得用续断来疗伤治损的，一些练武之人，他们经常也容易伤到筋骨，更懂得用续断来泡药酒，锤炼筋骨。
所以大家学续断，碰到伤科诸症，第一印象就要想到它，令断者得续，不论是外伤还是内伤，不论是出血，还是小便精华遗漏，但见肝肾不足者，皆可用之。
好接下来我们看麻黄这味药。
麻黄是一味大药，《药性赋》上说，麻黄表汗以疗咳逆。
大家知道，其在皮者，汗而发之的道理。
外邪束缚肌表，往往一汗而解，让邪气从哪里来回到哪里去。
这时用的就是麻黄解表之类的药，徐之才的《十剂》里头有轻可去实，麻黄葛根之属也。
陶弘景说，麻黄疗伤寒解肌表第一要药。
也就是说，麻黄入足太阳膀胱经手太阴肺经，把人身八万四千毛孔打开，这样肌表被风寒捆绑之象就松通了，整个人就像松绑一样。
所以很多外感风寒的病人，周身困重乏力，这时用解表的麻黄，往往表解一身轻。
所以《伤寒论》上太阳病篇，汗法的代表方剂就是麻黄汤。
麻黄为什么可以止咳逆呢？
原来肺部咳逆气喘，是因为气机不宣通，就像人被油烟呛了一下，你多咳几下，宣通气机，就不难受了。
故对于寒邪束表，肺气壅厄的各种咳喘病症，我们常用麻黄、杏仁、甘草三味药。
以辛温的麻黄发散之，以微苦的杏仁肃降之。
这样升降得宜，肺宣发肃降的生理得到照顾，所以咳喘气机的病症就容易得消。
如果咳喘痰又是黄浊的怎么办？
这种大叶性肺炎，看起来来势汹汹，我们同样是要照顾肺宣发肃降的生理，用这肺三药配合石膏，就是麻杏石甘汤。
宣肺平喘，大清里热，所以肺热咳喘，高烧不退的病症，我们既要外解其标，宣通气机，更要内清其热，大降阳明。
表里并治，其效立至。
可见不管是风寒还是风寒郁热，痰浊重，我们风药都可以量体裁衣，只要配伍得宜，没有不药中病所的。
痰热壅盛，可以用到麻黄配石膏，那么寒痰留饮呢？
俗话说，暴病属实，久病多虚。
像这种肺热壅盛，急性高热的大叶性肺炎，你用麻黄配石膏，是治疗肺中痰浊壅堵的最佳拍档二药组。
如果病人久病如哮喘，咳痰清稀，反复难愈，我们就要想到久病多虚寒。
在大学时，有个同学一次感冒后，打完吊瓶，烧热是退了，但咳喘老不好，一直拖了大半个月，晚上经常咳痰水咳形，根本难以入睡，宿舍里的人都受到他影响。
他就想治病根用中药，于是他就自己买来药罐子，自己来熬药，就开小青龙汤的原方。
抓了三剂，吃完两剂，就喘平安睡了，他说，早知道效果这么好，就不用白受着大半个月咳痰之苦了。
原来小青龙汤就有干姜、细辛、五味子，还有麻黄桂枝，通过麻桂发汗解表，通过姜辛味温中化饮。
我们前面讲过，若要痰饮退，宜用姜辛味。
这三味药可是退寒痰留饮，咳吐清稀样痰水最后效果的三药阵。
这样表寒得解，里饮得消，自然辛开意解，神清气爽。
我们从此对小青龙汤更是刮目相看。
小青龙就是行云布雨的，你如果胸肺中阴云密布，就要通过小青龙汤来温镇，通过温中化饮，宣肺开表，这样痰饮得消，津液就能和调于五脏，洒陈于六腑。
所以不去止咳咳嗽自止，调的是气机跟津液啊！
所以古人又把麻黄称作青龙，这个大家要知道。
麻黄能够治疗咳嗽，主要在于它宣通肺气，打开肺盖。
人咳嗽就像气机郁闭在胸肺，好像锅盖把锅盖住，这气内外沟通不好，就会呛咳，所以一通过打开肺盖，咳嗽就消了。
所以对于一切肺气壅滞所致的咳嗽哮喘，麻黄都是要药。
同时麻黄还有第三方面功用，利水消肿。
这方面的功用，一般人比较少知道，他们以为麻黄只是发汗解表要药，治疗伤风感冒，而不知道麻黄还可以治疗风水皮肤水肿，以及水饮停在关节的风湿痹症。
我们要把麻黄利水消肿的功效思路理顺，这样就有助于去运用它。
麻黄长在一些雪地里，周围有雪，它身边就没雪，它有一股阳气能透发，麻黄中空有节，人体肺中空孔窍多。
所以麻黄能透达下焦阳气，从肌表膀胱肺所主的皮毛透达开来。
同时张锡纯说，凡利小便的药，中空者，大都可以发汗，如木通萹蓄，芦根，白茅根，凡发汗之药，中空者，大都可以利小便，如麻黄。
因为肺为水之上源，膀胱为水之下游。
肺与膀胱相别通，就像一个茶壶，壶盖那些孔是肺，壶下面出水的地方，即壶口即是膀胱。
泡过功夫茶的人都知道，你把上面壶盖口按住，那么下面的出水壶口就出不了水。
你一把上面放开，让空气进来，下面水就通利下去，古人观察到这种现象，就发明了提壶揭盖法，来治疗小便不利不畅。
通过用麻黄苏叶这些药物来宣开肺盖，使肺能通调水道，下输膀胱。
那么皮毛的水邪湿疹风湿，就源源不断地下归到水府膀胱去。
这样使浊阴能出下窍，不外溢肌表，所以皮肤病风湿痹症水肿都从小便而解。
大家用从麻黄这种开肺利小便的功能里头，领悟到人体脏邪还腑，浊阴出下窍的精妙。
你是如何引肺所主的皮毛这些水湿，源源不断从下面膀胱利出来呢？
那当然要打开肺盖，利水下行，打通肺跟膀胱之间的道路。
所以有个背部长湿疹的病人，我们给他用杏苏五皮饮，配上肺三药。
通过肃降肺气，通利膀胱，就把足太阳膀胱经，背部上的水湿，以及皮毛外溢出来的湿疹，纷纷都导归净府，排出体外。
所以几剂药下去，背就不痒了，湿疹也变干了，所以大家可以看出来，中医治病是非常灵活的， 你所谓湿疹，局部有病菌，中医不看病菌，看的是水邪在作怪，是你身体湿气重，外溢皮肤，我把湿邪内收膀胱，通过利小便，宣肺盖，让你体表不再有湿，那么病菌瘙痒自然就消失了。
中医调的就是脏腑气机的升降，用的办法就是给邪气以出路啊！
所以大家碰到各类积液，比如盆腔积液，还有各种囊肿，以及关节里头出现一些积水，我们都要从阴阳角度来去思考，这样疾病就被简化了。
大道至简，执简可以驭繁。
大家想一下，为什么《神农本草经》上说麻黄可以破坚癥积聚。
张仲景用桂甘姜枣麻黄附子，这些强大心脉，鼓舞肾气，打开肺盖的思路去助阳化气，那么肥肿肥胖这些阴实阻挡的症状纷纷就消了。
所以懂得用药的人，他可以用麻黄来减肥，为什么？
助阳气化！
人体肥胖，积聚物质堵塞，是阴成形的结果，《黄帝内经》上说，积之所生，因寒而生。
你看为什么会有积雪，冬天天气寒凉啊！
寒凉一手引，一冻，水气就凝结成霜雪，板结在地面上。
人体为什么那么容易肥胖，喝水都胖，特别是我们当今时代，胖子到处都是，不管有钱没钱，都挺着将军肚。
你要从这个时代人群特点去挖掘出人们的生活习气，这样你治病才能见病知源治到根上。
他们喜欢吃从冰箱拿出来的冷饮，喜欢上火时喝凉茶，喜欢吃生冷瓜果。
大家看看，这些都是阴寒之物啊!
阴成形，这些阴寒之物，就容易让你身体形体变大，变得虚胖，令气血津液流通不畅，同时加上经常呆在空调房里，一边消化道受冷饮凉果冰激凌之冻结，一边皮肤受空调这些寒气的凝结，外寒里寒，让你经脉管道闭塞，水饮津液，留而不畅。
瘀在局部，堵哪里哪里就容易长包块，囊肿积液就是这么来的。
所以为什么张仲景要讲《伤寒论》，古人多伤寒，是气候所致，今人多伤寒，是人为所致。
因为你多了冰箱，多了空调，多了各种反季节的瓜果冷饮，这些东西都是大大地增加你受寒的机会，而且还多了大量短裙子，太阳伞，大家都贪凉怕热，导致阳气不够，阴寒这些病邪就纷纷找上门来。
所以为何张仲景很喜欢用桂枝汤配合麻黄附子细辛汤，通过这两个方子可以一边助心阳，一边助肾阳，把心肾阳气鼓舞起来，然后再借麻黄一汗而解。
就像破冰一样，这汤方大有春阳融雪之功，所以古人用这汤方来消水肿，不论脉浮或脉沉，水肿在肌表，留而不去，是阳不化气的表现。
你阳气不足以气化，局部阴寒阴湿就停留不去，阳光到不了的地方，就容易滋生病菌，所以麻黄破坚癥积聚。
不是说它直接去攻打阴实挡道，它不像三棱莪术，乳香没药那样，像推土机那样把阴实挡道通开。
麻黄更像太阳气化，配合附子汤或桂枝汤，就像离照当空，阴寒自散，就像太阳出来，积雪化水流去。
所以大家读古籍一定要读出药物是怎么作用的，为什么同样的坚癥积聚，这个病人就要用三棱莪术，这个病人就要用麻黄桂枝？
你如果不通这里头的机理，就就不知道该什么时候该选用麻黄、桂枝。
所以大家学药物还是要回归到阴阳上来学，三棱莪术直接破阴实，麻黄桂枝通过阳化气，这样使身体阴成形的物质就变少了。
所以说为什么汗法要排第一，就像大地万物生长靠什么？
靠太阳，靠太阳来让地球蒸蒸发汗，让农作物蒸发水气，仍人体出汗。
你同样一沓水，在阳光底下，一下子就气化了，干干净净，你如果在阴暗潮湿之地，阳光照射不到的地方，就容易瘀腐成浊，滋生蚊虫，迟迟都干不了。
现在为什么那么多生殖系统方面的疾患。
湿疹尿道炎膀胱炎，霉菌性阴道炎，说白了，不是细菌多，而是你身体阳气少。
你如果阳化气功能，没有受到生冷瓜果凉饮，空调短裙的折腾，又能够多晒太阳多出汗，亲近阳光，那么细菌病毒，想在里面为祸多端，到处作乱都不可能啊！
即使偶有病菌湿疹瘙痒，你也知道不是去用消毒水对抗治疗，而是通过住阳化气，离开闭塞阴寒的卧室，到大自然阳光下出汗。
这样阴寒消散，病菌自然举家搬迁，它想待也待不住了，因为你没有那阴寒的体质环境。
所以现在为什么那么多病，那么多鼻炎流感，那么多颈椎病，湿疹皮肤病，因为大家都不喜欢运动不喜欢出汗了。
健康的人是以出汗为荣，而病态的人却以出汗为耻。
他以为汗酸味难闻，以为阳光把皮肤晒坏，就涂防晒霜，打太阳伞。
这样反复地把自己毛孔堵塞，所以身体才那么不舒服。
古人说，八法之中，汗法第一。
你何必等到生病时再来诸症当先解表，再来用麻黄、桂枝呢？
不如四肢才觉重滞，才是亚健康状态，就通过导引吐纳，通过小发其汗，微发其汗。
你用药可以发汗治病，我练功打太极，八段锦，一样通过活动四肢，令肺活量加大，也可以小发其汗。
通过发汗来养生，是古代养生术里头的一条不传之秘。
这也是为何华佗要创五禽戏的道理。
若人体内在气机流通，外在汗孔打开，跟天地能相互沟通，自身可以推陈出新，这样天天都能够保持微汗半小时至一小时。
你不管是打什么拳，练什么功，总之不要太剧烈，也不要太懒散，这样不紧不慢，长期坚持，你想得病都很难啊，即使偶有小恙，也很快好了。
所以大家看桂枝汤，麻黄附子细辛汤，不要仅仅把它看成是消水肿的合方，也不要仅仅看成是治某某病的单方验方，你想到得到中医的精髓，一定要懂阴阳入手，从大处着眼，从这个汤方里头看出这名方不是在治病，而是在治环境，不是在消水肿，而是在调阴阳。
离照当空，阴霾自散。
阳气所到之处，断无生病之理。
你阳化气多了，阴成形自然就少。
所以我们学麻黄，要学到麻黄辛温发汗，透毛窍的作用，学到它宣肺平喘的功能，学到它提壶揭盖利小便的活用。
为什么很多解表药，都可以帮助利小便？
你可以把毛孔看成是小尿道口，把尿道口看成是大毛孔，这就是为何《黄帝内经》上说肺与膀胱相别通，又开窍于鼻的道理。
麻黄开孔窍，不单开毛孔，还开鼻孔，治疗鼻炎鼻不通气，还开尿孔，治疗风水皮水风湿，通过一尿而解。
这样你学中医就是站在阴阳的高度上，是站在整个人体的大局面中，有这种高屋建瓴的思想，你就不会被一些病名所拘束，就像站在高巅之上，就不会被山脚下的林木遮盖住视野。
好麻黄这节课我们讲到这里，下节课我们讲韭菜子。
大家好！上节课我们讲到麻黄这味药。
麻黄表汗以疗咳逆。
麻黄为什么能够发汗解表呢？
为什么说它善于打开人体毛孔窗户呢？
在《本草崇原》中记载，植麻黄之地，冬不积雪。麻黄能从至阴而引达阳气于上，周遍通身毛窍，故曰发汗解表。
原来麻黄是这样开窗户开汗孔的，用它来发汗解表来治疗风寒，我们常用麻黄配桂枝。这是解表散寒黄金二药组，张仲景《伤寒论》上麻黄汤就有这组药对，不管太阳伤寒在表的感冒还是风湿，或者皮肤病，皆可用麻黄汤发汗而解，给邪以出路。
所以会用汗法，不单是治感冒咳嗽，各种风湿痹症，皮肤病都在治疗范畴。甚至它还可以治疗抑郁症，有个皮肤瘙痒，荨麻疹的病人，最厉害的时候，整天晚上翻来覆去，痒得没法睡觉，没法工作。
张仲景在《伤寒论》上说，以其不能得小汗出，身必痒，桂麻各半汤主之。
为什么身体瘙痒得荨麻疹的病人日渐增多，张仲景在千年以前都看到了，伤寒占了大部分，你的毛孔受寒后闭塞，那些本来应该排出来的汗酸代谢物质，瘀堵在皮毛那里，出不来，刺激末梢神经就会瘙痒。
在我们中医看来，就是一个风寒闭表，身体不能通过开汗孔，把汗酸这些浊阴排出去的表现。
所以我们知道后，叫他少吹空调，多出汗晒晒太阳，再给他开桂麻各半汤。
因为病人舌淡苔薄白，热象不明显，所以桂枝、麻黄都用到10克，两付药下去，他身体就不痒了。
这还是意料之中，意料之外的是，病人说他原本心胸中有郁结的，吃了药后好像散开来了。
以前都时常闷胀不舒，情绪低落时加重的，现在一个多月了，都没有再发现过，这怎么解释呢？
原来《黄帝内经》上说，诸气膹郁，皆属于肺。
大家见到郁闷，不要只想着治肝，肝主条达，肝主情志，你去疏肝解郁没有错，但你要同时想到对方是不是有肺气郁闭呢？
如果病人左关脉弦硬，情绪容易波动，你用柴胡、香附来疏肝解郁没有错，可如果病人右寸关部郁滞，那你这时就要用到麻黄或苏叶，打开肺盖，让郁结透出去。
所以以前人说，麻黄解郁，妙在宣肺。
麻黄它是通过打开肺盖，让郁解结散的。
就好像我们在屋里比较闷，你要解除烦闷有两个办法，在窗户打开的前提下，你只需要把风扇打开，让空气对流就不闷了。
这风扇就相当于风药柴胡、川芎或疏肝药香附、郁金。
但是另外一种情况，当你窗户关得紧紧的，这时烦躁郁闷，你开风扇也不管用，因为空气内外不对流，这时打开窗户，才能从根源上疏通气机，令郁解结散
所以大家在治疗中焦瘀滞，肝气郁结时，出了懂得用柴胡疏肝散、逍遥散来解郁，同时更要懂得从肺入手。
病人经常都呆在空调房，受凉毛孔闭塞，情志当然抑郁了，你不帮他解表开窗户，他抑郁都难以治根。
所以我们在用疏肝解郁药时，适当加点麻黄，或者干脆把麻黄汤配进去，这样肝肺并调，气机就转得更开了。
大气一转，其病乃散。
治疗抑郁症，主要是要遵循这一条规则，所以看得懂医理的人，他居然可以用《伤寒论》上面的麻黄汤来治疗抑郁症皮肤病，看不懂的人，只知道麻黄汤是治疗风寒感冒，不敢越雷池一步。
所以大家读书要读到根结上去，张仲景创《伤寒论》非独治疗外感，各种内科杂病都可以治。
你不要被六经的表面框架所束缚住，这个框架你灵活运用，各种疑难杂病往往有新的突破口，一般人怎么能想到用麻黄来解郁呢？
但大家知道麻黄善于开汗孔开窗户，把胸肺中郁结之气，宣散出来，也就明白了。
麻黄还有疗咳逆的功用，这也是麻黄重中之重的作用。
我们常会用到肺三药，麻黄、杏仁、甘草，来治疗肺气郁闭，胸中咳逆。
很多人见到咳嗽就想用止咳的药，他们没有进一步分析，为什么咳嗽。
如果气机不畅通，你越去止咳，身体越难受，所以古人说，见咳不止咳，见热不攻热，明得此中趣，方为医中杰。
中医治病不是治表象，要治疾病产生的原因，这是治病必求于本精神的体现。
今年年初，有个亲戚家的小孩子，六岁，感冒发烧后去打吊瓶，烧退了，但咳嗽这尾巴，一直拖了十几天都没有退掉。
这是一个很常见的案例，病人刚开始感冒发烧，抗生素用上去，把热势退了，火势降了，相当于是清热解毒药。
但小孩子毕竟是少阳嫩芽尖，稍微用药过度，就矫枉过正，伤了阳气，导致水饮化不开，瘀结在胸中，这样就咳白痰，气机转不开，就老胸中闷痛。
家人都很担心，会不会是肺炎，我们跟他说，如果肺炎，那么多消炎药下来早退了，现在这娃子是阳气不够，转不开来。
所以就给他用肺三药（麻黄杏仁甘草），加上苏叶、枳壳、桔梗、木香。
用这些通宣理肺的药，把胸肺中气机打通，让肺主皮毛主肌表的功能加强，这样肺能够正常宣发肃降，气机不郁在一处，三付药还没吃完，咳嗽就好了。
所以对于感冒发烧，打吊瓶的后遗症咳嗽，我们中医通过调气机，很快让咳止病消。
大家要知道，如果病人咳嗽清稀样痰，舌苔偏白时，这时已经不是用消炎药抗生素的指征了，应该用温阳化饮或者宣通气机的辛温之药。
这个经验还是比较宝贵的，因为现在中医也用来治疗各类打吊瓶的后遗症，其实你只需要抓住寒饮内停，寒水射胸这个大病机，用温阳化饮，以及通宣理肺的思路，咳喘要治疗都不是一件太大的难事。
用麻黄治疗水肿，既体现麻黄利水消肿之功，也体现它提壶揭盖通过宣肺来通调水道的作用。
大家看，你把习惯放在水中，捏紧一头，再提起来，发现水瘀在管内，掉不下来，你把捏紧的上口一松开，水液就掉下来。
中医看到这个现象就知道通过启上窍，开下窍来治疗水饮内停，膀胱不利。
所以《伤寒论》有越婢加术汤，就用麻黄配白术来健脾燥湿，开宣肺气，通调水道，利水消肿，治疗水肿初起，水湿郁在肌表。
《黄帝内经》上说，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。
这样大家从经文里头，就可以读出水饮在身体是怎么走的，然后大家再去看经方就能够看出它是抓住哪几个环节来治水。
麻黄在里面可以上宣肺气，发汗解表，使肌肤水湿从毛窍而散，同时通调水道，下输膀胱，打开水湿下行的通道，帮助利尿消肿。
这两方面同时并进，所以肌表被风邪郁闭，导致水饮内停，小便不利，水肿体型虚胖等病症，都可以用。
所以你用得好，可以用《伤寒论》的方子来减肥，因为现在很多人身体肥的不是肌肉，而是水湿，是受寒受凉后，津液不流通沉淀在那里，周身困重。
你能不能够通过这个角度来去帮助病人减肥呢？
而不是一看到肥人就给他用山楂、木香，给他用大黄、芒硝，如果是水饮内停，你去消食化积，那完全是把方向搞反了。
所以大家看到水肿也要想到肥胖的治疗，更要想到湿疹该怎么调。
好麻黄我们就复习到这里，下面我们看韭菜子。
韭子壮阳而医白浊。
韭子是什么呢？
就是韭菜子，韭菜的种子都可以用药，而且还是一位难得的温肾助阳药。
什么是白浊，妇人白带异常，色白，男子阳痿遗精尿频，都属于白浊白带范畴，单用韭菜子一味研末打成粉送服就有效果。
所以《太平圣惠方》中记载，肾虚男子梦遗，女子带下白浊，单用韭菜子做散剂内服，极效。
而《本草纲目》也记录韭菜子，治小便频数遗尿，女人白浊白带。
我们要弄清楚韭菜子医白浊的机理，第一它能够温肾壮阳，阳主气化，所以对于腰膝酸冷，阳气不够者，可以用它。
第二它是种子类药，以子通子，诸子皆降。
前面我们跟大家讲，植物的种子如同人的生殖系统，人靠肾来繁衍后代，植物靠种子来传播。
所以中医用各种种子的药物来补肾阳，壮精血。
有个五子衍宗丸，就由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子这五种子类药组成。
如果病人尿频遗精，还可以加韭菜子，可以加强温肾壮阳，补精固精的效果。
从这两方面，我们就知道韭菜子以子入肾，同时它辛甘温，可以助阳气，化阴水。
所以这味药，对下焦有水液停留，肾与膀胱不气化导致的各类积液寒湿都有特效。
既然看得见的遗尿遗精白浊，可以用它，那看不见的里面产生积液能不能用它呢？
也可以，中医认为阳主气化，你所谓的白浊积液，不过就是一包水停在局部，气化不了的产物，如果是水热互结，我们用前面寒凉药车前子，开通沟渠，水热自去。
如果是久病湿冷，寒水停留，这就不是车前子所管的，病人腰膝酸软冷痛，身体畏风怕冷，小便清长，不是一派热象，我们就不能用凉利之药，我们要用温通之品。
而像韭菜子还有我们以后要讲的小茴香都是很好的药。
大家看，为什么阳火足的地方，水气就少，因为水都被气化了，而阳火不足的地方，就容易有积液，人体命门火衰时，就容易在盆腔周围停留积液水湿，所以中医碰到慢性虚冷性的积液白浊，不是去利水湿治水，而是去温阳气扶阳。
而韭菜子就是专门温下焦阳气气化积液白浊的一味特效药。
所以有些病人盆腔积液不用担心，用韭菜子打粉，单一味送服都可以气化积液，但大家要辩证属于肾虚膀胱冷的，你一温肾助阳，积液立马被气化掉。
《黄帝内经》说，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
而韭菜子就是一味专门气化膀胱，令积液蒸化变成尿水排出体外的药。
大家看，为什么很多纵欲或者劳伤肾气的病人，容易尿频尿急，排尿不畅哪呢？
因为肾中阳气不够，就不能够充分地气化膀胱，所以膀胱里的积液，跟外面的一些水湿，不能被蒸化，所以你每次只能排出一小点的尿水，就像冬天你看那河流由于阳气不够，只能流出一小点的溪水，而夏天阳气足就不同，大地蒸腾气化，水液充沛，溪水源源不断，气势宏大。
对于人体也一样，你身体阳气像夏天那么充足，那么你的尿水，就像溪流那么通畅量大，而不会有频急阻塞之感。
所以中医治这种慢性虚冷性的尿道膀胱炎，以及各种积液水液，不是去通利，而是去温化，让身体进入春夏状态，阳气充沛。
这就是《黄帝内经》所说的，你阳气足，能气化膀胱，那水液就会大把大把畅快地通利下来，而不会出现小点小点地解，怎么也解不干净的症状。
一个白浊白带异常，有时不仅是肾的问题，中医认为肾主水，肾阳虚不能气化，水液就会泛滥。
中医有认为，脾主湿，脾是人体的提防，如果提防不固，水湿就会向外渗出。所以为何完带汤，通过健脾胃，可以治疗脾虚水湿代谢。
归脾汤通过健脾胃，可以治疗脾不统血崩漏血出。
所以你看到一个白浊，你就要想到病人的脾肾。
有些单从肾论治，效果不理想的，一定要兼顾脾。
所以我们常用完带汤加上小茴香、韭菜子之类，温肾助阳的药，这样白带消失得更快。
同时病人尿频急的症状也不再有。
这正是中医升阳除湿法的运用，中医看到湿，要通过升阳气来把它除掉。
完带汤配合韭菜子、小茴香，就是升脾肾之阳气，来除下焦之湿冷。
当你知道这个思路后，有些病人他不喜欢服用汤剂，想吃丸药，图个方便，你一看他舌苔水滑，就知道他下焦水湿泛滥，除了治下焦还要治中焦。
大家看，下游水泱泱是不是中游水库堤坝不牢固啊，所以我们就叫病人用肾气丸配合陈夏六君子丸，用肾气丸壮下焦元阳，用陈夏六君子丸，巩固中焦提防。
这样提防固而元气足，阳气化而病可除。
所以大家既可以开汤方，完带汤配合韭菜子、小茴香，治疗脾肾阳虚，水湿下漏，也可以开肾气丸配合陈夏六君子丸。
这大的思路都是一样的，所以为何不同的医生用不同的汤药，都可以治好同一个病，因为他们同事把握住温阳气化，健运脾肾这个大方向。
这个汤方的知识，我们在讲汤头时，会跟大家详细分析。
这里跟大家讲，是让大家建立一种思维，当你得到理法后，明通病机，就不用执着于死方了。
你用韭菜子助阳气化，可以治积液白浊，我用小茴香或川椒行不行啊，当然也可以只要你能够把下焦命门之火点起来，那么多余的水湿自然留不住了。
所以不管你把水湿放在哪里，只要能够出太阳，能够晒到这个地方的水湿就容易干，所以在太阳出来时，我们要把这些绿豆白豆薏苡仁拿到外面去晒。
没有人规定你要放在哪个角落方向，你要能够普照到太阳，这些粮食就不会潮湿霉腐，就会干燥容易保存，不容易生虫。
所以为何在治疗一些阴道瘙痒，滴虫感染的妇科疾患里头，我们必须要用到助阳气化的药，你不需要去刻意杀虫，你就去温化水湿。
大家要多从日常生活中汲取中医的智慧，你看农民他懂得太阳出来时，赶紧去晒豆子，这样阴雨天时就不会长虫。
所以要防止长虫最好的办法，不是打杀虫药，如果连虫子都不敢去啃的粮食你敢吃吗？
那最好的办法是什么？
就是帮助身体助阳气化，多运动多晒太阳，然后用一些制阳光，温化水湿，消阴翳的汤方去治疗水湿。
还是从阴阳着眼，阴阳下手，只要身体阳化气充足，那么阴寒潮湿就留不住，虫子就呆不下去，那么瘙痒就无从谈起，这就是中医步步求本的思维。
从局部痒要想到虫，从虫要想到湿，因为湿生虫，从湿要想到阴寒，因为阴寒的天气才潮湿，从阴寒要想到阳光，因为没有阳光普照天气才阴寒。
所以最终治虫就一个办法，把豆子晒干，虫就少了。
所以治身上虫痒也是这样，少吹空调多运动，少在卧室，多晒太阳，同时通过助阳气化的药，阴寒就留不住了，虫子就繁衍不起来了。
大家要多养成这种中医的思维，这种思维，胜过你学十个百个千个偏方验方。
如果每一种病，你都懂得这样去治病求本，懂得找出何脏何腑失调，把病问到阴阳的层面上去，你就可以执简驭繁，转动疾病，而不会被疾病所转。
你也只有站在阴阳这条线上，才能像拉住牛鼻子的绳索一样，拽着牛走。
整个牛它听的就是那根绳子，所以手无缚鸡之力的牧童小娃子，可以牵着千斤重的牛到处走，因为拽住了绳子。
而力能扛鼎的大汉，他拉着牛角，拽着牛尾巴，未必能把牛搞动分毫。
所以说中医治病难不难在用药，而难在诊断，诊断之难，不难在诊出什么病，而难在有没有诊出阴阳，阴平阳秘，精神乃治。
所以讲每一味药，大家心中都要有阴阳，这味药是助阳气的，究竟它是助哪个脏腑的阳气，比如韭菜子能够助肾阳，所以气化膀胱，能够治尿频急，白带积液。
而桂枝它助的是心阳，所以能够治疗背凉手冷肢节痛，干姜助的是脾阳，所以它能够让脾胃消化功能增强，治疗腹中冷痛拉稀便溏。
这样站在阴阳的纲领上，再去细辨脏腑，你再去治病，就容易得其要领。
好韭菜子这味药，我们今天讲到这里。
【待续】版权：中医普及学堂
联系客服
