⊙作者：忍冬
⊙编辑：一墨
半夏为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb.）Breit.的干燥块茎。味辛，性温，有毒。归脾、胃、肺经。功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。临床用名有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、炒半夏曲(《本经》)。
1.1 中医疾病：
283个含有半夏的成方制剂中，通过“频次统计”，包含主治疾病99种，其中使用频率较高（频率≥10）的有17种疾病，见表1。
表1 含半夏方剂中常用的主治疾病
其主治疾病为肺系、脾胃疾病，恰与《神农本草经》“主治伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗”相吻合。
1.2 常用药物频次分析
在283方剂中，共涉及579味中药，使用较多（频率≥50）的26味药物，见表2.
表2 含半夏方剂常用药物使用频次
上表显示，半夏常与理气类药物联用，如陈皮、茯苓、桔梗等。
1.3 含半夏方剂证候分析
283个方剂中，涉及99种证候，常用证候（频次≥10）如下所示。
表3 含半夏方剂证候分析频次
从上述病证中可以看出，半夏主治因各种痰浊、食积、湿邪致病。
2.1 含半夏方剂的用药高频核心组合分析
用关联规则挖掘方法，将支持度设置为25%，（表示该数据出现的频次至少占总处方数的25%），得到常用核心药物组合共15个，其中2味药的药对有11个，3味药药物组合3个，4味药药物组合1个，见表4，表5。药物之间关联的“网络化展示”，见图1。
表4 含半夏方剂的用药高频核心组合分析（支持度≥25%，置信度≥0.9）
表5 含半夏方剂的用药高频核心组合分析（支持度≥25%，置信度≥0.9）
图1 含有半夏常用药物组合网络
上图可较全面地展示半夏的用药搭配，其常与理气、燥湿类药物联用，如陈皮、茯苓、桔梗等（支持度20%,25%），而其最核心组合则是《惠民和剂局方》二陈汤加减（支持度30%）。
2.2 含半夏方剂核心药物组合深度分析网络图
（1）半夏-陈皮
图2 含“半夏-陈皮”方剂常用药物组合网络
（2）半夏-茯苓
图3 含“半夏-茯苓”方剂常用药物组合网络
（3）半夏-厚朴
图4 含“半夏-厚朴”方剂常用药物组合网络
对频次较高的“半夏-陈皮、茯苓、厚朴”3对组合进行深入分析，纵横比较分析药物组合的用药规律（如图2-4），药物半夏在不同的药对中，其发挥功效的作用方向相似，其主治均以理气为主，使用频次较高的是《金匮要略》半夏厚朴汤的核心组合，如“半夏-厚朴”、 “半夏-茯苓”，原方主治治疗梅核气，现常用于一切气机运行不畅所致疾病，如腹胀、胃脘不适等。
半夏，作为临床常用降逆止呕之药，其各种制剂均有止吐作用；现代药理研究也明确了其镇咳、祛痰、镇吐和催吐等作用。故近年来本药多被运用于咳喘痰多，痰饮，痞满，梅核气疾病的治疗。
半夏不同制剂功效各有所长，清半夏长于化痰，姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于化湿痰，半夏曲善于消食化痰，临床应用时应有所区别。本品性温燥，阴虚燥咳及咳血者不宜选用，不宜与乌头类同用。生半夏有毒，也不宜选用。
[本文来源：《方药纵横—中药成方制剂用药规律分析》杨洪军，中丹，唐仕欢，卢朋，转自中药大品种联盟（微信号：bbtcml）。由中医传承辅助平台（TCMISS2014）编校发表，文章仅代表作者个人观点]
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