皂荚中药用法

作者 / 贾光宇

黑龙江省鸡东县中医院

别名：皂角（《肘后方》），猪牙皂角（《海上集验方》），牙皂（《本事方》），乌犀（《本草纲目》），小皂（《本经逢原》），眉皂、小皂荚（《中药志》）。

来源：皂荚，始载于《神农本草经》，列为下品。为豆科落叶乔木植物皂荚Gleditsia sinensis La m.的干燥果实。主产于山东、四川、云南、贵州、湖北、河南等地。野生与栽培均有。

采收炮制：秋季采收，除去杂质，洗净，晒干。用时捣碎。

商品规格：以身干、个小、饱满、色紫褐、有光泽者为佳。

药性：辛、咸、温；有小毒。归肺、大肠经。

功效：祛痰开窍，散结消肿。

应用：

1.中风口噤、喉痹痰阻。本品味辛而性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，既有强烈的祛痰之力，又有良好的通窍开闭作用。用于中风痰厥，昏迷不省，牙关紧闭，常与细辛、薄荷、雄黄共研细末，吹鼻取嚏，以通关开窍，如《世医得效方》通关散；若中风神昏，喉痹痰阻，可与白矾研末，温水调服取吐，以通关窍，如《圣济总录》稀涎散；若中暑昏厥，牙关紧闭，腹痛吐泻，又可与薄荷、藿香、贯众等配伍，如《中国药物大全》暑症片。

2.顽痰阻塞、胸闷咳喘。本品辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，而有辛开温通之力。用于顽痰阻塞，咳逆上气，时吐稠痰，难以平卧者，可单用本品研末，以蜜为丸，枣汤送服，如《金匮要略》皂荚丸；若胸中痰结，胸闷咳嗽，痰稠难咯者，又用本品熬膏，与半夏、明矾、柿饼捣烂为丸，如《太平圣惠方》钓痰膏。

3.痈疽疮肿。本品辛开温通，外用又具散结消肿之效。用于痈疽疮肿，肿硬未溃者，《仁斋直指方》单用本品以醋捣烂研膏，外敷患处；若疮痈肿硬作痒，可与苦参、白芷、白花蛇等同用，如《医宗金鉴》皂角苦参丸；若乳痈结硬疼痛，则与蛤粉同用，如《全生指迷方》皂角散。

4.大便燥结。本品辛通大肠之闭结。用于肠道阻塞，大便燥结不通，可与细辛共研末，加蜂蜜制成栓剂，塞入肛门，可保进排便；亦可与枳壳、麻仁、杏仁等同用，为丸内服，如《世医得效方》皂角丸。

用法用量：多研末服，1～1.5g；亦可煎服，1.5～5g。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。

使用注意：内服剂量不宜过大，大则引起呕吐、腹泻。本品辛散走窜之极强，非顽痰证实体壮者不宜轻投。孕妇、气虚阴亏有出血倾向者忌用。

鉴别用药：皂荚有猪牙皂与大皂荚之分，大皂荚为皂荚树的成熟果实，而猎牙皂为不育果实，两者效用相似。《本经逢原》指出：“大、小二皂，所治稍有不同，用治风痰，牙皂最胜；若治湿痰，大皂力优。”然药用习惯及药材供应均以诸牙皂为主，且《中华人民共和国药典》（1995的版一部）已作正品载入；而目前大皂荚多作外用药及工业使用，或民间代肥皂洗涤用。

药论：

1.《本草纲目》：“皂角，味辛而性燥，气浮而散。吹之导之，则通上下诸窍。服之则治风湿痰喘肿满，杀虫。涂之则散肿消毒，搜风治疮。”

2.《本草经疏》：“皂荚利九窍，疏导肠胃壅滞，洗垢腻，豁痰涎，散风邪，暴寒气实者用之殊效。第似中风证，由于阴虚火炎，煎熬津液，结而为痰，热极生风，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，损其不足，竭其津液，津液愈耗则经络无以荣养，为拘挛偏废之证矣，法所最忌也。”

3.《药品化义》：“皂荚，为搜痰快药。凡痰在肠胃间，可下而愈。或蓄于胸膈上，则横入脂膜，胶固稠粘，消之不能行，泻之不能下，以致气壅喘急，甚则闷、胀、痛齐作，或神呆昏愦，或时常吐浊，但能坐而不得眠，以此同海石为丸，横胸浊痰，使渐消化，搜出凝结，大有神功。”

4.《长沙药解》：“皂荚辛烈，开冲通关透窍，搜罗痰涎，洗涤瘀浊，化其粘联胶热之性，失其根据攀附之援，脏腑莫容，自然外去，虽吐败浊，实非涌吐之物也。其诸主治，开口噤，通喉痹，吐老痰，消恶疮，熏久痢脱肛，平妇人吹乳，皆基通关行滞之效也”

临床报道

1.治疗哮喘。红枣500g，蒸熟去皮核，捣成泥，大皂荚90g，研细末和入作丸，如绿豆大，焙干，每日3次，每次3g，温开水送服。1周后哮喘渐平，咳嗽，咳痰均减。一般用药3个月诸症皆平。

2.治疗乳腺炎。干皂角研成细末，用75%酒精或白酒调湿，用一层纱布包成圆形小药包塞到患乳同侧鼻孔内，12小时后取出。如为双侧乳腺炎，可以交替塞闻，病人感到鼻孔内有轻微刺辣感，鼻涕增多，无其他副作用。治疗43例，其中早期36例，全部治愈。对已有脓肿形成者，可使脓肿更局限。

3.治疗急性肠梗阻。葛根、皂角各500g，加水4000ml，熬40分钟，去渣置于火炉上，使汤药不致烫伤为度。另用10层纱布制成33cm×33cm的纱垫4块，浸药液后，将其置于腹部持续热敷。每日2～3次，每次反复更换持续1小时，如病情需要，次日重新取药使用，并根据病情，适当选用抗菌素，纠正水及电解质紊乱，持续性胃肠减压。如症状加重应积极准备手术。治疗44例，治愈37例，好转1例，无效6例。

4.治疗亚急性盆腔炎。皂角刺30g，大枣10枚，煎半小时以上，弃渣取药液300～400ml，再加粳米30g，煮成粥状，分2次服用。治疗亚急性盆腔炎效果显著。

5.治疗小儿厌食症。干皂荚洗净切断，放锅中先武火后文火煅存性，剥开荚口，以内无生心为度，研细末装瓶备用。每次1g，每日2次。用糖拌匀吞服。治疗110例，痊愈86例，好转18例，无效6例。有效病例平均疗程5天。

6.治疗耵聍栓塞。取皂荚30g，加水4000ml，文火煎取2000ml，过滤，加防腐剂。用于滴耳，每次2～3滴。治疗500余例，快者2～3小时内可使耵聍软化，当天冲洗；最慢3～4天亦可软化溶解。

7.治疗肺结核。皂荚粉500g，米粉500g（蒸熟后混合）加蜂蜜或饴糖适量，制成绿豆大小小丸（每4粒皂荚丸0.03g），每服8粒，每日2～3次。治疗14例，获得良效。其中单服皂荚丸者6例，计痰阴转率为100%；临床症状基本消除者4例，显著减轻2例。口服皂荚丸配合大蒜注射液者8例，计痰阴转率为100%，基本治愈1例，基本消除4例，显著减轻3例。

附注：

皂荚泡脚治足跟痛

作者 / 王俊明

我今年80岁，近期脚跟像针扎一样痛，走路困难，多方用药均不见好转，苦不堪言。老伴儿从邻居处寻到一个方子，经过一个月的治疗，脚跟痛大大缓解，行动也方便了。药方是：取皂荚、血余各100克，加水2000毫升，煎至1500毫升，每晚浸泡脚跟20分钟。注意控制水温，避免烫伤。十日为一个疗程，三个疗程可见效。（《特别健康》2014年第3期第36页）

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