加味补中益气汤《中医治法与方剂》

【组成】人参10g 黄芪白术各18g 当归、陈皮、麻黄、柴胡各6g 乌贼骨60g 茜草根（炒炭）12g

 

【用法】水煎服。

 

【主治】气虚下陷，不能摄血，崩中、漏下，血色淡红，神疲、气短、自汗、舌淡苔薄而润，脉象虚大。

 

【证析】崩中、漏下是本方主证，按脏腑辨证定位，病在肾系子宫；血色淡红，已是虚象，兼见神疲、气短、自汗、舌淡、脉虚一派气虚征象，按八纲辨证定性，自然属虚；崩漏虽属血分病变，兼见气虚而失血又在下部，按气血津液辨证，是气病及血，故属气虚下陷，不能摄血机理。

 

【病机】气虚下陷，不能摄血。

 

【治法】益气摄血，升阳举陷法。

 

【方义】此方用人参大补元气而启下焦生阳，白术健运脾胃而助中焦谷气，黄芪益气实卫而助清阳上升，令陷者能升，表虚能固。三药得升发脾阳的升麻，疏达少阳的柴胡为助，能呈益气升陷功效。柴胡疏肝恐耗肝阴，故配当归和血养肝，参芪补气须防气滞，故用陈皮畅气醒脾，二药专为防护诸药而设。乌贼骨为温性收涩止血药，茜草炒炭亦专止血，二药治疗主证，与前药配伍共呈标本同治的配方法度。用于气不摄血的崩漏，可收益气摄血、收涩止血效果。本方是补中益气汤去甘草加乌贼骨、茜草，与益气升陷诸方合参，即可看出补中益气汤能治气、血、津、精各种病变，但都以气虚不固与气虚不摄为其前提，否则无效。

 

【应用】崩漏属于气虚下陷机理，可用本方。

 

【歌括】

加味补中益气汤，参芪陈术升柴襄，

乌贼茜草当归配，气虚崩漏此堪尝。

编辑：明德小全