加味葛根苓连汤(《中医治法与方剂》)

加味葛根苓连汤(新方)

【组成】葛根15g 黄芩10g 黄连10g 金银花30g 牡丹皮12g 白芍12g 芒硝10g 马齿苋汁3匙

【用法】前6味水煎，汤成去滓，纳芒硝、马齿苋汁，分三次服，1日量。兼见惊厥神昏者，加安宫牛黄丸半粒和服。

【主治】小儿中毒性细菌性痢疾。壮热神烦，呕吐腹胀，大便频下少量脓血，甚至惊厥，神昏尿少，面赤唇紫，舌绛苔燥，脉疾者。

【证析】下痢兼见一派热象，甚至惊厥，病情急重，所以称为中毒性菌痢。热毒充斥肠道，热蒸肠腐，遂呈大便频下脓血，这是主证。热毒极盛，上蒸心包，内陷营血，元神为其所扰，筋脉为其所激，遂呈神昏抽搐。何以知为热入心包，内陷营血？从下痢兼见神昏、抽搐、舌绛等证知之。

【病机】湿热疫毒，蕴结于肠。

【治法】清热止痢法

【方义】疫毒侵入肠道而成痢疾，热毒上攻以致神烦惊厥，施治之要，唯宜清热解毒，消除致病之因，病因一除，诸证亦就随之而解。方中黄芩、黄连、金银花、马齿苋均为大清气热之佳品，解毒止痢之良药，自是消除病因之主将。热毒炽盛，故用芒硝苦寒泻下，导热下行。热入营血，故用牡丹皮辛寒凉血，泻其营热。腹痛里急，故用白芍酸苦柔肝，解其挛急。用葛根者，合白芍解痉而兼顾腹痛抽搐也。惊厥而加安宫牛黄丸者，欲藉此药解毒开窍安神也。此方药味不多却能全面兼顾，是以方制甚佳。

【应用】细菌性痢疾而兼壮热神烦舌绛脉数，急用此方，连服数剂，可以获效

【歌括】

加味葛根芩连汤，丹皮白芍芒硝匡，

金银花配马齿苋，菌痢热盛服之良。