凉血泻火汤《中医治法与方剂》

凉血泻火汤(陈建杉方)

【组成】升麻10g 黄连5~10g 生地黄30g 牡丹皮10g 青黛10g 大黄5~10g

【用法】水煎，去渣，分3次，温服。

【主治】牙齦红肿、疼痛、出血，或口唇红肿，大便秘结，舌红少苔，脉数。

【证析】牙眼红肿出血，兼见便秘、舌红、苔少、脉数，是热郁阳明经脉，由气入血之象。气热伤津则便秘血热郁结则齦肿，迫血妄行则出血，营阴受损则舌红。此证机理，属于热入血分，血郁血溢。

【病机】热入血分，血郁血溢。

【治法】凉血散血，釜底抽薪法。

【方义】此方由清胃散加减而成。方中生地黄、青黛清营凉血，牡丹皮凉血散血，血因热迫而外溢，络因血充而红肿，得此可收止血消肿功效。热郁阳明经脉，故配升麻疏散郁热；热邪由气入血，故配黄连清泻胃火；热盛宜决其壅，故配大黄导热下行，六药同用，共奏凉血散血，釜底抽薪之效。

【应用】以牙龈红肿出血为其用方指征。薛立斋谓:“湿热甚而痛者，承气汤下之；上下牙痛不可忍，牵引人脑，或喜寒恶热，脉洪数有力者，凉膈散倍酒蒸大黄泻之；大肠热而齿腿肿痛，清胃散。”本方以清胃散为其基础，由于是以出血为主；故去辛温活血的当归，加入青黛凉其血热，制止热迫血溢；再加大黄是仿承气汤、凉膈散二方导热下行，并兼活血消肿。

【歌括】

凉血泻火是新方，生地丹黛止血良，

黄连升麻清气热，釜底抽薪用大黄。