固经丸(《医学入门》)
【组成】龟甲30g 白芍30g 黄柏9g 椿根皮21g 香附子6g
【用法】水煎服。
【主治】阴虚血热,经行不止,或崩中下血,血色深红,心胸烦热,腹痛溲赤,舌质红,脉弦数。
【证析】经行不止或崩中下血,是本方主证;阴虚血热,是此证病机;血色深红,心胸烦热,舌质红绛,脉象弦数,是阴虚血热辨证依据。良由素体阴虚,复感阳邪,热入血分,与血相搏;或肝郁化火,火盛伤阴,疏泄太过,导致经行不止或崩中下血。《素问·阴阳别论》所谓“阴虚阳搏谓之崩”即指此一机理言也。
【病机】阴虚阳搏,崩中下血。
【治法】滋阴清热,止血固经法。
【方义】病属阴虚阳搏,法当滋阴清热,消除出血之因,调理脏腑功能;证见经行不止或崩中下血,又宜止血固经,治疗主证,本方即属此种标本兼顾结构,但以滋阴清热为主,止血固经仅居其次。方中龟甲、白芍既能滋阴养血,平肝潜阳,又能固冲任,敛阴气,止腹痛,调理肝之疏泄。黄芩清热止血,对因热所致之崩,有其较好疗效。复用黄柏清热坚阴,椿根皮清热止血,可与黄芩共呈清热止血功效。用香附在于理气解郁,有气调则血调之意。《易简方》云:“大抵血不能行,气之使然,若气得其平则血循故道;必无妄行之患矣,香附子善能导气,用之每得其宜。”此方于滋阴、清热、止血之中伍以香附,又给学者提示止血勿忘疏肝范例。
【应用】此方可以用于两种见证,一是月经量多,一是崩中下血,但以阴虚血热为宜。
【歌括】
固经丸本治血崩,龟甲白芍在滋阴,
香附调气椿止血,清热尤须柏与芩。
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