固经丸《中医治法与方剂》

固经丸(《医学入门》)

【组成】龟甲30g 白芍30g 黄柏9g 椿根皮21g 香附子6g

【用法】水煎服。

【主治】阴虚血热，经行不止，或崩中下血，血色深红，心胸烦热，腹痛溲赤，舌质红，脉弦数。

【证析】经行不止或崩中下血，是本方主证；阴虚血热，是此证病机；血色深红，心胸烦热，舌质红绛，脉象弦数，是阴虚血热辨证依据。良由素体阴虚，复感阳邪，热入血分，与血相搏；或肝郁化火，火盛伤阴，疏泄太过，导致经行不止或崩中下血。《素问·阴阳别论》所谓“阴虚阳搏谓之崩”即指此一机理言也。

【病机】阴虚阳搏，崩中下血。

【治法】滋阴清热，止血固经法。

【方义】病属阴虚阳搏，法当滋阴清热，消除出血之因，调理脏腑功能；证见经行不止或崩中下血，又宜止血固经，治疗主证，本方即属此种标本兼顾结构，但以滋阴清热为主，止血固经仅居其次。方中龟甲、白芍既能滋阴养血，平肝潜阳，又能固冲任，敛阴气，止腹痛，调理肝之疏泄。黄芩清热止血，对因热所致之崩，有其较好疗效。复用黄柏清热坚阴，椿根皮清热止血，可与黄芩共呈清热止血功效。用香附在于理气解郁，有气调则血调之意。《易简方》云：“大抵血不能行，气之使然，若气得其平则血循故道；必无妄行之患矣，香附子善能导气，用之每得其宜。”此方于滋阴、清热、止血之中伍以香附，又给学者提示止血勿忘疏肝范例。

【应用】此方可以用于两种见证，一是月经量多，一是崩中下血，但以阴虚血热为宜。

【歌括】

固经丸本治血崩，龟甲白芍在滋阴，

香附调气椿止血，清热尤须柏与芩。