清热止崩汤《中医治法与方剂》

清热止崩汤(《妇科治疗手册》）

【组成】龟甲15g 白芍30g 生地黄24g 杜丹皮9g 栀子9g 炒黄芩15g 黄柏9g 椿根白皮30g 侧柏叶炭30g 地榆24g

【用法】水煎服，1日1剂，连服数剂。

【主治】肝经血热，迫血妄行，血崩，色红量多，口燥唇焦，脉数。

【证析】《医学入门》谓：“凡非时下血，淋漓不断，谓之漏下；突然暴下，如山崩然，谓之崩中。”发生崩漏机理，大致可以分为血热、血瘀、气郁、气虚、劳伤、虚寒六类。此证兼见色红量多，口燥唇焦，脉数，纯属肝经血热，迫血妄行所致。热是导致出血之因；出血是血为热迫之果。

【病机】肝经有热，迫血妄行。

【治法】清热止血，平肝固冲法。

【方义】血热妄行而呈血崩，出血仅是现象，血热才是本质，治当塞流澄源，双管齐下，才是两全之策。方用栀子、黄芩、黄柏清肝热，生地黄、牡丹皮凉肝血，热清血自宁，五药在于消除出血之因，体现正本清源之法。地榆、侧柏叶、椿根皮都是止血药，黄芩亦为治疗热崩佳品，能呈较好止血功效，四药在于治疗主证，体现塞流止血之法。

此方本已兼具塞流澄源之长，再配擅长补肾滋阴、养血潜阳之龟甲固其冲任，益阴柔肝之白芍制其肝急，调理疏泄，遂使治法更臻完善，成为清热、止血、平肝、固冲四法俱备之良方。椿根白皮孟诜谓治“女子血崩及产后下血不止，月信来多，亦止赤带下。”《分类草药性》谓治“下血、吐血。”可见本品有止血功效。

【应用】审属血热，可投此方。

【歌括】

清热止崩栀柏芩，龟芍滋阴固冲任，

丹地地榆凉血热，止血尤须侧柏椿。