蠲饮万灵汤(《通俗伤寒论》)
【组成】煨甘遂2g 芫花(酒炒)2g 大戟(酒炒)3g 大枣10枚 陈皮9g 姜半夏18g 茯苓24g 生姜6g
【用法】水煎,分3次服。
【主治】痰饮停蓄,腹满肢肿,甚则化胀成臌。
【证析】水液运行,有赖肺气宣降,脾气输运,肾阳气化。任何一脏功能失调,水液运行障碍,均可停蓄而成痰、饮、水、湿。此方所治,是因脾运失司,津凝成饮,阻于少阳三焦,泛于肢体,以致腹满肢肿,甚则水停腹内而呈臌胀。
【病机】痰饮停蓄。
【治法】急下停饮法。
【方义】水停腹内而呈臌胀,如不峻泻不能奏功。“此方君以芫花之辛辣,轻清入肺,直从至高之分,去郁陈堃;又以甘遂、大戟之苦泄,配大枣甘而润者缓攻之,则自胸及胁腹之饮皆从二便出矣!此仲景十枣汤之功用也。俞氏臣以二陈汤去甘草者,遵仲景痰饮以温药和之之法;佐以生姜之辛,合十枣之甘,则辛甘发散,散者散,降者降,停饮自无容留之地矣!名日万灵,洵不愧也。”(何秀山)
【应用】胸腹积水均可用此方涤饮逐水。因其作用较峻,必须控制剂量,中病即止,切勿过服。
【歌括】
蠲饮之方号万灵,枣戟遂芫夏陈苓,
姜汁八味为汤服,饮停胸腹此方寻。
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