半夏丸《中医治法与方剂》

半夏丸(《太平圣惠方》)

【组成】半夏150g 白矾90g 朱砂90g 黄丹60g

【用法】上药捣罗为末，研匀，以粟米饭和丸，如梧桐子大，每服不计食前后，以人参汤下20丸(约5g)。

【主治】积痰不散，上冲心包，变为风癎，长幼皆宜。

【证析】癎证病人，一遇外寒或因情志刺激，引起脑络痉挛，痰浊阻塞其窍，气血不能上奉元神，即呈猝倒无知，手足抽搐，口中流涎。移时痉挛缓解，神志也就清醒。其基本病理是：外寒相侵或情志刺激→脑络痉挛，痰浊阻窍→昏倒、抽搐、吐涎。

【病机】脑络痉挛，痰阻于脑。

【治法】镇静宁神，豁痰开窍法。

【方义】治疗痴证应从两个方面思考，一是重镇宁神，解其脑络挛急。一是豁痰开窍，使其痰不阻窍。此方所用半夏、白矾，二药擅长燥湿消痰，自是针对痰浊阻窍这一病机施治。黄丹又名铅丹，是用铅加工制成的四氧化三铅，《神农本草经》记载能治“惊癎癫疾”，本方是用此药坠痰镇惊；朱砂也有安神定惊作用，二药自是针对脑络因惊致挛这一病理改变。复用人参大补元气，扶助正气，共奏豁痰开窍，镇静宁神功效。此方侧重豁痰开窍，虽有重镇之品，却少解痉作用，似有本末倒置之嫌，再加全蝎、南星、白附子等息风解痉，结构才较完善。黄丹、朱砂有毒，亦非长服所宜，学者留意。

【应用】由于黄丹、朱砂有毒，应该严格控制剂量，更不能作汤剂。

【歌括】

半夏丸治癎证灵，夏矾丹朱合人参，

半夏白矾化痰浊，黄丹朱砂可定惊。