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鉴别用药-收涩药、涌吐药

固表止汗药

麻黄根

1、麻黄与麻黄根:麻黄味苦辛,性温,入肺及膀胱经,可开腠理,通毛窍,发汘解表以散风寒,用治风寒感冒。麻黄长于开宣肺气,利尿平喘,还可用治风寒束表,肺气壅遏之喘咳、风水水肿等。此外,庥黄还有散寒通滞之功,用治风寒痹证、阴疽等。而麻黄根味甘涩,性平,入肺经,功用敛汘固表,用治气虚自汗,阴虚盗汗,产后虚汗不止等腠理不固,汗出不止者。麻黄以发散为长,而麻黄根则以收涩为优,二者虽来源于同一植物,功能特点却截然不同。

2、麻黄根与牡蛎:二药均有收敛止汗之功,对于体虚多汗者,常相须为用,以增强止汗作用。然麻黄根甘、平,能收其散越而止汗,敛肺止汗作用较强,为临床止汗专品。

3、牡蛎质重,咸、涩,微寒,潜阳敛阴而止汗,对于阴虚盗汗更为适用。而且,麻黄根仅此敛汗一功,牡蛎潜阳敛阴固涩之用甚广,阴虚阳亢之烦躁不安、失眠多梦、头晕目眩、耳鸣耳聋、虚风内动用之,遗精带下也用之。

4、黄芪与麻黄根:二药均具有固表止汗之功,用于自汗、盜汗之证。但黄芪甘,微温,能补肺气、益卫气,通过益气升阳以达到固表止汗的作用,适用于肺气虚及表虚自汗,气虚外感诸证;麻黄根甘、平,敛肺固表止汗作用较强,为止汗专药,作用单一。而黄芪尚有补气升阳,利水消肿,托疮生肌之功,还可用于脾胃气虚及中气下陷诸证以及脾气虚水湿失运的浮肿,小便不利,气血不足,疮疡内陷,脓成不溃或溃久不敛等症。

浮小麦

1、麻黄根与浮小麦:二者同为固表止汗药,能实卫气,固腠理,用治气虚自汗,阴虚盗汗等常配伍使用,协同止汗。浮小麦味甘性凉,益气除热而止汗,且具有扶正祛邪之意,故止虚汗外,又用于劳热骨蒸。而麻黄根甘平而涩,敛肺止汗作用较强,为临床止汗专品。其只具收敛之性,不具扶正作用,故只用于止汗,别无它用。

2、地骨皮与浮小麦:二药均有除蒸退热之功,可配伍用于骨蒸劳热之证。但地骨皮甘寒清润,能清虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品。地骨皮于清热除蒸泻火之中,兼有生津止渴的作用,还可用于内热消渴。此外,尚有清肺降火,凉血止血的作用,用于肺热咳嗽及血热妄行的吐血、衄血、尿血等。浮小麦具有益气阴及除热作用,可用于阴虚发热,骨蒸劳热等,以养阴清热,敛汗除蒸。浮小麦尚有敛汘的作用,用于自汗、盗汗等。

敛肺涩肠药

五味子

1、生五味子、炒五味子与醋制五味子:一般来说,五味子经炒制后,挥发油含量有所减少,而具有强壮作用的木脂素类成分含量则比生品偏高;醋制后则有利于有机酸的煎出。不同炮制方法能明显影响五味子的药效,临床可根据具体病证来选择。如久咳虚喘用蜜制五味子以增加润肺止咳之功;肺寒咳嗽用生五味子以宁嗽定喘;津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡、失眠健忘用醋制五味子以增加生津敛汗,宁心安神作用;遗精滑精、久泻不止用酒制品以固精涩肠。

2、北五味子与南五味子:五味子有北五味子、南五味子之分,前者为木兰科植物五味子的成熟果实,主产于辽宁、黑龙江等地,习称北五味子。后者为华中五味子的成熟果实,主产于陕西、湖北、山西等地,习称南五味子。北五味子果实含挥发油、有机酸、氨基酸、维生素C、单糖类和树脂等。种子含五味子素、五味子甲素、五味子乙素、五味子醇甲、乙、五味子丙素等。具有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻的作用,主要适用于肺虚久咳,痰中带血,五更泄泻,肾虚汗出,神经衰弱等。南五味子主要含有五味子甲素、五味子酯甲、乙、丙、丁、戊及五味子酮、挥发油等。功能同北五味子,临床适应病证也大致相同。但一般认为产于辽宁的北五味子质量更佳,疗效更好。

3、麻黄根与五味子:二药均具有敛肺止汗的作用,治疗自汗、盗汗,常配伍应用。但麻黄根甘平,能敛肺止汗,为临床止汗专品;五味子酸、甘,性温,还具有敛肺滋肾生津止渴,涩精止泻,宁心安神的作用,用于久咳虚喘,津伤口渴及消渴,遗精滑精,久泻不止,心悸,失眠,多梦等,其功效广泛,远胜于麻黄根。

4、人参与五味子:两药均与心、肺、肾三脏密切相关,有宁心安神、生津止渴的作用,且都能止肺肾两虚之喘咳。五味子酸能敛阴;而人参补益脾肺之气,助运化,输精微,布津液,使气旺津生,两者均能用治热伤气阴,或阴虚内热所致的口渴多饮者。五味子敛心气,滋肾补阴,有宁心安神之功,人参大补元气,益心气,宁心安神,均治心肾不交,虚烦失眠,或心脾两虚,阴血亏耗导致心烦失眠等。然五味子味酸收敛,以敛肺气、滋肾水而治肺虚喘咳,及肺肾两虚之喘咳;人参味甘而主补,以善补肺气而善治欠病耗伤肺气,气短喘促或肺肾两虚,咳嗽虚喘者。此外,五味子还有敛汗、涩精、止泻的作用,可治汗证、遗精及久泻等。五味子为敛肺滋肾,收敛固涩的要药,收敛之中又寓有滋补之义。而人参乃补气之第一要药,凡五脏之气虚皆可补之,为纯补之品。

5、远志与五味子:二药均具有宁心安神的作用,用于心神不宁、惊悸、失眠健忘等症。但远志苦、辛,性微温,尚具有祛痰开窍,消散痈肿的功效,用于痰阻心窍,癫痫发狂,咳嗽痰多,痈疽疮毒,乳房肿痛。五味子酸、甘,性温,还具有敛肺滋肾,生津止渴,涩肠止泻,宁心安神的作用,用于久咳虚喘,津伤口渴及消渴,遗精滑精,久泻不止,心悸,失眠,多梦。

6、补骨脂与五味子:二药均有补肾涩精,涩肠止泻,纳气平喘的功效。用于肾虚精关不固之遗精、滑精及脾肾虚寒久泻不止,久咳虚喘等。但补骨脂辛、苦,性温,有温补命门,补肾强腰,壮阳固精缩尿之效,多用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿,尿频等。五味子酸甘,尚能益气生津止渴,敛肺止汗,既能补益心肾,又能宁心安神。补骨脂以温补肾阳为其功能特点,而五味子敛肺滋肾,收敛固涩,补中有涩,可广泛应用于各种正气虚弱所致滑脱之证。

7、酸枣仁与五味子:两药都具有酸收生津止渴敛汗的功效,对于自汗盗汗及津亏口渴之证,均可应用。五味子益肾敛气以除烦安神志;酸枣仁补肝养血以安神,故对于阴血不足之心神不安,心悸失眠之证,又可协同应用。当然五味子之用更为广泛,其固肾止遗及敛肺止咳之功,则酸枣仁所不具备。

8、白果与五味子:两者均能敛肺以治咳喘,然白果以敛肺定喘为主,且主要适用于肺热痰多之喘嗽。五味子以敛肺止咳为主,且性偏温,适用于肺虚久咳及肺寒痰多之咳喘。两者均能治下,白果仅收敛止浊带,主用于湿盛之带下白浊之证,五味子固下而滋肾水,多用于肾虚之遗精、尿频及五更泄泻。此外,五味子尚能生津液敛心气而治气阴两伤之烦渴多汗,心烦失眠之证。

乌梅

1、生乌梅、乌梅肉、醋制乌梅、乌梅炭:乌梅中主要成分为有机酸(苹果酸和枸橼酸),在植物体中常与金属离子结合成盐,醋制可复呈游离形式,发挥药理作用。故临床上生津止渴、敛肺止咳用生乌梅或乌梅肉,但因乌梅核仁中含苦杏仁苷,大剂量可产生中毒,麻痹延髓生命中枢,故应用时宜去核用乌梅肉;酸味入肝,且蛔得酸则伏,醋制后,乌梅的酸味有增无减,因此和胃安蛔、敛肝养肝宜用醋制乌梅;炒炭后,乌梅涩性增强,更适宜涩肠止泻、固崩止血,可治疗久泻久痢、崩漏下血等。

2、五味子与乌梅:二药均味酸,具有敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴之功。用于肺虚久咳,久泻久痢,津伤口渴,虚热消渴等常配伍运用。但五味子酸、甘,温,尚能滋肾固精,敛汗益气,宁心安神,又可用于肺肾两虚之咳喘,肾虚遗精滑精,体虚自汗盗汗以及心神不安之心悸,失眠,多梦等。乌梅味极酸,善于安蛔止痛,和胃止呕,可用于蛔厥腹痛,呕吐,四肢厥冷的蛔厥证;并能收敛止血,消疮毒,用于崩漏、便血、尿血及胬肉、头疮等。

3、木瓜与乌梅:二者性味皆酸涩而温,均有益胃生津作用,可用治温热病后,气阴两伤,饮食乏味,以及胃阴受损,口干少津,食欲不振等。《本草求真》谓乌梅酸涩而温,似有类于木瓜,但两者功效差异很大。乌梅在于敛肺涩肠,益胃生津,止血安蛔。而木瓜主归肝、脾两经,功专疏泄筋骨脾胃湿邪,故湿邪留于筋骨所致的筋脉拘挛疼痛及湿邪犯及脾胃所致泄泻常用之。前者属于虚者收之,后者属于驱散邪气。

五倍子

1、五味子与五倍子:两者不仅名称相似,且功用亦相近,均味酸收敛,有敛肺止咳、敛汗止汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用,都可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等。然五倍子性寒又具清肺降火及收敛止血之功,可治肺热咳嗽、崩漏下血、便血、尿血及外伤出血等;其外用能解毒消肿、收涩敛疮。而五味子滋肾益气、生津止渴、宁心安神,可治肺肾虚喘、津伤口渴及心悸失眠等。概言之,五味子与五倍子的功效相近,但五味子性偏温,酸敛之中,尚有滋养之性;五倍于性偏寒,功专收敛,又能降火,而无滋养之功。

2、乌梅与五倍子:二药均为收涩药,具有敛肺止咳,涩肠止泻之功,用于肺虚久咳及久泻、久痢。但乌梅酸、涩,性平,还具有安蛔止痛,生津止渴之功,用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥证及虚热烦渴。五倍子酸涩收敛,性寒,寒能凊热,既能敛肺止咳,又有清热降火之功,故既能用于肺虚久咳,又能用于肺热痰嗽。五倍子还具有固精止遗,敛汗止血之功,用于遗精滑精,自汗盗汗,崩漏下血或便血痔血。

诃子

1、生诃子、诃子肉与煨诃子:诃子常用的炮制方法为去核用肉,煨或炒用。生品

2、诃子、诃子肉、性略偏凉,长于敛肺和利咽,多用于肺虚久咳,咽痛失音。制诃子炒诃子肉、煨诃子、性略偏温,且能减轻对胃的刺激性,以涩肠止泻力胜,用于久泻久痢。

3、诃子含鞣质为30%~40%,去核果肉较完整的果实鞣质含量高。全诃子不同炮制品鞣质含量均比生品含量高,可能与诃子经炒、煨等炮制后较生品质地酥脆,成分易煎岀有关

4、五味子与诃子:两药均能敛肺止咳、涩肠止泻、涩精止带。诃子降火开音,五味子生津济源以润肺,故对肺虚燥咳及久咳失音有协同治疗作用。两药均能治久泻久痢,但五味子偏于治疗肾虚之五更泄泻,诃子偏于治疗脾虚脏寒之久泻不止之证。对于遗精带下之证两药也可配伍应用。五味子还有敛心气生津液,固卫气止自汗作用,为诃子所不具。

5、桔梗与诃子:二药均能止咳开音,用于咳嗽,失音。但桔梗为宣肺化痰,利咽开音之品,用于肺气不宣咳嗽痰多,胸闷不畅,无论寒热虚实均可应用。外邪犯肺,咽痛失音者亦可选用。而诃子为敛肺止咳,利咽开音的常用药物,用于肺虚久咳、久咳失音者桔梗性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰,用于肺痈咳吐脓痰。诃子还能涩肠止泻,用于久泻、久痢、脱肛诸证。

6、乌梅与诃子:两药均为酸涩之性,其敛肺涩肠的功效相近,人肺同为敛肺而止肺虚久咳,入大肠治久泻久痢。但乌梅之酸,能益胃生津安蛔,外用能蚀死肌胬肉,可用于蛔厥腹痛,呕吐,胬肉,头疮等;诃子苦降之性较胜,降火利咽开音之功,为乌梅所不具,用于治疗久咳失音者。

肉豆蔻

1、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻:三药均具有温中、行气、止呕的作用,用于胃寒气滞呕吐。但白豆蔻辛,温,偏走中上二焦,以化湿行气为主,用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食等。草豆蔻辛温,直入中焦,芳香温燥,长于燥湿化浊,温中散寒,行气消胀,故脾胃寒湿偏重,气机不畅者宜之,亦用于脾虚久泻。肉豆蔻辛温,走中下二焦,既能涩肠止泻,又能温中暖脾,多用于脾肾虚寒久泻。肉豆蔻辛香温燥,还有温中行气、止痛的作用,用于胃寒气滞,胃寒胀痛,食少呕吐。

2、肉苁蓉与肉豆蔻:二药均具有温补肾阳的作用。但肉苁蓉甘、咸,性温,归肾、大肠经,具有补肾阳,益精血,润肠通便的作用,用于肾阳不足、精血亏虚的阳痿,不孕,腰膝酸软,筋骨无力及老人肾阳不足、精血亏虚的肠燥便秘。肉豆蔻辛,性温,归脾、胃、大肠经,其辛温而涩,既能涩肠止泻,又能温中暖脾,用于脾肾虚寒久泻;还有温中、行气、止痛的作用,可用于胃寒气滞、脘腹胀痛等。

3、五味子与肉豆蔻:二药均具有涩肠止泻的功效,用于脾肾虚寒久泻不止。但五味子酸、甘,性温,归肺、心、肾经,具有敛肺滋肾,生津敛汘,补肾涩精,宁心安神的作用,用于久咳虚喘,津伤口渴及消渴,自汗盗汗,心悸,失眠,多梦等。肉豆蔻辛,性温,归脾、胃、大肠经,其辛香温燥,尚有温中、行气、止痛的作用,用于胃寒胀痛,食少呕吐等。

4、吴茱萸与肉豆蔻:二药均具有温中暖脾止泻的作用,常配伍应用,用于脾肾阳虚的泄泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。但吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,重在温散,既散肝经之寒邪,又解肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之要药。取其温中散寒、降逆止呕之功,用于中焦虚寒之脘腹冷痛,呕吐泛酸。肉豆蔻辛香温燥,又能温中行气止痛,可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。

5、补骨脂与肉豆蔻:二药均能补肾阳以暖脾止泻,用于脾肾阳虚泄泻,配伍应用,为治疗脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。但补骨脂辛、苦而温,尚有温补命门,补肾强腰壮阳,固精,缩尿之效,用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿,遗精,尿频等。补骨脂还能补肾阳而纳气平喘,用于肾不纳气的虚喘。而肉豆蔻辛香温燥,又有温中行气止痛的作用,可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。

赤石脂

1、五倍子与赤石脂:二药均具有涩肠止泻,收敛止血的作用,用于久泻,久痢及崩漏下血或便血痔血。但五倍子酸涩收敛,亼肺经,性寒能凊肺中浮热,既能敛肺止咳,又有清热降火之功,用于肺虚久咳或肺热痰嗽。赤石脂尚能收涩固精止遗,用于遗精滑精外用赤石脂有收湿敛疮生肌的功效,用于疮疡久溃不敛。

2、炮姜与赤石脂:二药均具有止血的作用,用于崩漏、便血。但炮姜主入脾经,能温经止血,对脾阳虚,脾不统血者,此为首选要药,用于虚寒性吐血、便血、崩漏等;炮姜还能温中止痛、止泻,用于虚寒腹痛、腹泻等。而赤石脂甘、涩,性温,质重而入下焦,能固崩止带、收敛止血;其性甘温而涩,能温里涩肠固脱,适用于虚寒性久泻久痢,滑脱不禁,脱肛等;外用有收湿敛疮生肌的功效,用于疮疡久溃。

3、赤石脂与白石脂:赤、白石脂同为矿石类之石脂。色白者为白石脂,色赤者为赤石脂。两者功效大体一致而稍有差别,赤石脂偏走血分而白石脂偏入气分。赤石脂功能涩肠止泻,止血固下,生肌收口;白石脂功能收涩固脱,厚肠止泻,止血止带。

固精缩尿止带药

莲子

1、莲子与石莲子:莲子为莲的成熟种子,性味甘、涩,性平,归脾、肾、心经,具有益肾固精,补脾止泻,止带,养心的作用,用于肾虚遗精遗尿,脾虚食少久泻,带下病,心悸虚烦失眠等。石莲子为莲子老熟坠于淤泥,经久坚黑如石者,又称甜石莲。性味苦寒,功效除湿热,清心开胃,专治热毒噤口痢疾。

2、山药与莲子:二药均甘平而具有涩性,入脾、肾经,都能补益脾肾而涩肠固下,对于脾虚泄泻及肾虚之遗精、遗尿、带下之证,都可应用。但莲子尚能养心安神而止血,对于心肾不交所致的心悸、失眠、遗精及虚烦消渴、尿血崩漏之证,较为常用。山药尚入肺经,补肺止咳以洽虚劳咳嗽。且山药以补为主,补气又能益阴,故脾虚气少之食少倦怠及肾虚之腰膝酸软无力等,均可应用。

3、芡实与莲子:二药性质相近,功能相似,均具有益肾固精,补脾止泻,固涩止带的作用,用于肾虚遗精,遗尿及脾虚食少,久泻,带下病。但芡实偏用于治疗遗精、带下、遗尿之证。莲子又能养心安神,交通心肾,止血,对于心肾不交所致的虚烦、心悸、失眠、消渴及尿血崩漏等较为常用。

芡实

1、芡实与金樱子:两药都能涩肠止泻,固肾涩精,对于肾虚遗精滑精,脾虚久泻久痢,两药常相须为用。但芡实收涩之中兼具补性,且能利湿,故脾虚湿盛之泄泻用之更好;金樱子功专酸涩,无补益之功,对于肾虚滑泄,用此药涩而固之,作用较好。

2、芡实与黄柏:二药均能除湿止带,可用于湿热带下病。但黄柏苦寒沉降,清热燥湿,长于清泻下焦湿热,可用于湿热下注,带下黄浊秽臭;黄柏又有泻火解毒,清相火,退热除蒸的作用,可用治疮疡肿痛,湿疹湿疮,阴虚发热,盗汘遗精。芡实甘、涩,性平,能益肾固精,健脾止泻,除湿止带,多用于肾虚不固的遗精、滑精等及脾虚湿盛,久泻不愈之证;芡实能益肾健脾、收敛固涩而具有良好的止带作用,湿热带下、脾肾两虚的带下均可应用。

3、芡实与山药:二药均具有补脾止泻的功效,性质平和,不腻不燥,既补又涩,用于脾虚泄泻及肾虚滑脱不禁之证。但山药之补力较芡实为强,而芡实之涩,更有甚于山药,且山药兼补肺阴而止咳,而芡实只入脾、肾而不及于肺。

4、芡实与益智仁:二药均能益肾固精,健脾止泻,用于遗精、滑精及脾虚泄泻之证。但益智仁偏于温肾暖脾,芡实重在固涩收敛。益智仁辛温,能补肾助阳,性兼收涩,能固精缩尿,多用于遗尿、尿频;又有暖脾止泻摄唾之效,用于脾寒泄泻,腹中冷痛,口多涎唾等。而芡实甘涩,能益肾固精,健脾止泻,除湿止带,多用于肾虚不固的遗精滑精,脾虚湿盛,久泻不愈;湿热带下、脾肾两虚的带下均可应用。

涌吐药

常山

1、生常山、酒常山、醋常山:生常山可涌吐;截疟宜酒炒用。生常山劫痰涌吐力强,多用于胸中痰饮,癫狂等。酒制与炒制后作用缓和,毒性降低,多用于截疟。醋浸煮熟,则善化痞而不吐。

2、常山与草果:二者均有燥湿祛痰,截疟的作用。但常山性寒祛热痰,截湿疟;草果性温祛寒痰寒湿,治瘴疟。常山治疟的有效成分是常山碱,其味苦辛寒,适用于热疟、湿疟;草果含挥发油,其性味辛温,适用于痰饮痞满,脘腹冷痛。草果尚能消食化积,治疗食积;亦可止呕补胃下气。

3、常山与槟榔:二者均可祛痰治疟,用于疟疾。不同的是常山上行涌吐痰涎,易引起呕吐,用于胸中痰饮;槟榔驱虫消积,行气利水,用于肠道寄生虫,食积气滞,泻痢后重,水肿脚气。

4、常山与瓜蒂:二者均为苦寒之药,有涌吐痰饮的作用。但常山去胸中痰饮为主,瓜蒂除涌吐热痰外,还可用于宿食停留于胃。常山还有治疟疾的功效,有效成分是常山碱,其味苦辛寒,适用于热疟、湿疟。瓜蒂含甜瓜素和喷瓜素,可反射性地兴奋呕吐中枢引起呕吐;可用于治疗湿热黄疸和行水湿治疗湿家头痛。

瓜蒂

1、瓜蒂与柿蒂:瓜蒂苦寒,为涌吐药,具有涌吐痰涎,祛湿退黄之功。而柿蒂苦涩,具有降气止呕的功效,多用于胃气上逆之呃逆。

2、瓜蒂与虎杖:两药均具有祛湿退黄的功效,用于湿热黄疸。 瓜蒂味苦涌泄,以涌吐宿食、毒物、痰涎为主,故多用于宿食停滞胃脘,胸脘痞硬,气逆上冲, 或误食毒物及痰热内扰,上蒙清窍,发为癫痫,发狂欲走者。而虎杖以利胆退黄为主,尚有清热解毒,活血化瘀,祛痰止咳的功效,故又用于烧烫伤,痈肿疮毒,血瘀经闭,跌打损伤,肺热咳嗽等。

解毒杀虫燥湿止痒药

硫黄

1、生硫黄与制硫黄:生硫黄解毒疗疮,用于疥癣,秃疮,阴疽恶疮;制硫黄,内服需用豆腐制,以降低其毒性,能补火助阳通便,用于阳痿足冷,虚喘冷哮,虚寒便闭。

2、硫黄与雄黄:硫黄和雄黄均能解毒杀虫,常外用于疥癣恶疮湿疹等。雄黄解毒疗疮力强,主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤,内服又能杀虫燥湿祛痰,截疟,亦治虫积腹痛、哮喘、疟疾及惊痫等。硫黄则杀虫止痒力强,多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒,并具补火助阳通便之效,内服可疗寒喘、阳痿、虚寒便秘等。

白矾

1、生白矾与枯矾:生白矾擅长解毒杀虫,消痰,燥湿止痒,用于湿疹,疥癣,癫痫,中风,喉痹;外用可解毒、止痒,用于胬肉,痔疮,脱肛。枯矾酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮,生肌,止血化腐作用,用于湿疹湿疮,聤耳流脓,阴痒带下,久泻,便血,崩漏,鼻衄,鼻息肉。

2、白矾与胆矾:两药名称相近,均为矿物药,味酸性寒,有燥湿、祛痰作用,均可外用治疗口疮,恶疮及癫痫。胆矾兼味辛,有毒,有强烈的涌吐作用,用于风痰壅塞、喉痹、误食毒物等;又有蚀疮去腐作用,治疗肿毒不破或胬肉疼痛。白矾无毒,有解毒杀虫,燥湿止痒作用,治疗疮疡疥癣,湿疹瘙痒,疔肿恶疮,小儿鹅口疮,黄水疮,一切痈肿恶疮,与雄黄合用可治一切虫毒蛇犬所伤;还可收敛止血止泻,治疗吐衄下血及外伤出血,以及老人久泻不止,休息痢日久不止;白矾还有清热消痰之效,可用于治疗风痰痫病及痰热内郁所致之癫狂。

3、硫黄与白矾:二者均味酸,可外用解毒杀虫止痒,用于疥癣、湿疹、皮肤瘙痒。硫黄性温,有毒,内服可壮阳通便治疗肾火衰微,下元虚冷及虚冷便秘。白矾性寒,可止血止泻,治疗吐衄下血及外伤出血,以及老人久泻不止,休息痢日久不止;还可清热消痰,治疗风痰痫病及痰热内郁所致之癫狂。

蛇床子

1、蛇床子生品与炒制品:生品外用长于燥湿杀虫,可治阴部湿疹,阴道滴虫,疥疮,顽癣;内服能温肾助阳,用于男子阳痿,妇女宫寒不孕,寒湿带下等。现代一般均生用,古方内服常用炒制品,其目的是为了杀毒,去其辣味,其作用与生品内服相同。

2、蛇床子与地肤子:二者均可止痒,用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。但蛇床子可散寒燥湿,杀虫止痒,宜于寒湿或虚寒所致者,并治疥癣;地肤子清热利湿以止痒,尤宜湿热所致者。蛇床子又温肾壮阳,治阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛;地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。

3、蛇床子与白矾:二者均可内服外用,外用时可燥湿杀虫止痒,用于疥癣、湿疹、皮肤瘙痒。内服时则功效不同,白矾味酸,性寒,可止血止泻,治疗吐衄下血及外伤出血,以及老人久泻不止,休息痢日久不止;还可清热消痰,治疗风痰痫病及痰热内郁所致之癫狂。蛇床子味辛苦性温,有温肾壮阳的功效,可以治疗阳痿,宫冷不孕;还能燥湿散寒,治疗寒湿带下,湿痹腰痛。

4、蛇床子与苦参:二者均味苦,外用有较好的燥湿祛风,杀虫止痒作用,用于阴痒带下,皮肤瘙痒、疥癣等。二者均可用于治疗阴道滴虫病。苦参味苦性寒,能清热燥湿,治疗湿热所致的黄疸、泻痢、带下、阴痒等;有显著的清热燥湿,利尿作用,用于湿热蕴结,小便不利,灼热涩痛之证。蛇床子味辛苦,性温,内服有温肾壮阳的作用,用于阳痿,宫冷不孕;并可散寒祛风燥湿,治疗寒湿带下、湿痹腰痛等。

土荆皮

土荆皮(土槿皮)与木槿皮:二者外用均有杀虫止痒的功效,治疗皮肤疥癣。土荆皮辛温有毒,功专杀虫止痒,专治皮肤疥癣,多不内服。木槿皮甘苦凉,除杀虫止痒还可清热利湿,除外用治疗皮肤疥癣外,还可内服治疗带下泻痢。

蜂房

1、蜂房生品与炒制品:蜂房生品一般作外用,功能攻毒杀虫,祛风止痛,适用于痈疽,瘰疬,牙痛,癣疮,风湿痹痛,瘾疹瘙痒等;内服多用炮制品,功同生品,炒后可降低毒性,增强疗效,利于粉碎和制剂。

2、蜂房与大风子:二者均有毒,可祛风,攻毒,杀虫。大风子辛能散风,苦能杀虫燥湿,温热能通行经络,具祛风燥湿、攻毒杀虫之功,用于麻风,梅毒,疥癣。因其辛热有毒,作用强烈,多外用。蜂房甘平,可内服外用,为阳明经药,外科齿科及他病用之者,皆取其以毒攻毒,兼杀虫之功;可内服亦可外用,用于痈疽,瘰疬,牙痛,癣疮;尚有祛风功效,与其他药物配伍可用于风湿痹痛、瘾疹瘙痒。

拔毒化腐生肌药

砒石

1、红砒、白砒与砒霜:砒石有红砒、白砒和砒霜的不同。白砒是比较纯净的As2O3,比较少见。红砒的主要成分也是As2O3,但尚含少量AsO,是市场商品药材中之主要者。砒霜是砒石升华而成的AsO,毒性更大,用时宜慎。

2、砒石与升药:二者均为辛热有大毒之品,有蚀疮去腐的功效,外用治疗恶疮久治不愈,腐肉不去。砒石外用除可治疗腐肉不去外,还可治疗疥癣痔疮,牙疳瘰疬,内服还有劫痰平喘和劫痰治疟的功效,治疗寒痰哮喘久治不愈和疟疾。升药只做外用,不可内服。

3、砒石与雄黄:砒石源于雄黄,砒石与雄黄外用均可治疗痈疽疮毒疥癣等,内服又都有化痰、截疟、平喘之效,可治疗哮喘、疟疾等。所不同者,二者相比雄黄毒性较小,且有解毒、杀虫之功,可用治毒蛇咬伤及肠道寄生虫等;砒石蚀疮去腐力强,多用治溃疡腐肉不脱、瘰疬、牙疳、痔疮等疾,以去其腐肉。且毒性远较雄黄猛烈,用时应严格控制剂量。

炉甘石

煅淬品与黄连及三黄汤煅淬或拌制品:炉甘石应炮制后使用,不作内服,专作外用,一般多为外敷剂。经煅淬后,质地纯洁细腻,消除对黏膜创面的刺激性,适用于眼科及皮肤科。采用黄连及三黄汤煅淬或拌制,可增强清热明目,敛疮收湿的功效,用于目赤肿痛,眼缘赤烂,翳膜胬肉,溃疡不敛,脓水淋漓,湿疮,皮肤瘙痒。

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