期门
《针灸穴名解》:
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所属经络
足厥阴肝经,肝之募穴,交会穴(足厥阴经、足太阴经、阴维脉)
主胸中烦热,贲豚上下,目青而呕,霍乱泄利,腹坚硬,大喘不得安卧,胁下积气,伤寒心切痛,喜呕酸,食饮不下,食后吐水,胸胁痛支满,男子妇人血结胸满,面赤火燥,口干消渴,胸中痛不可忍。伤寒过经不解,热入血室,男子则由阳明而伤,下血谵语,妇人月水适来,邪乘虚而入,及产后余疾。
一妇人患热入血室,许学士云:小柴胡已迟,当刺期门。针之,如言而愈。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩,如结胸心下痞硬者,当刺大椎第二行肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语。五六日谵语不止,当刺期门。
标准定位
《针灸大成》
《中国针灸学》
正坐或仰卧位。自乳头垂直向下摸2个肋间隙(即第6肋间隙),按压有酸胀感处即为此穴。
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《腧穴学》杨甲三等主编
期门(募穴)
【位置】在第二肋端,不容旁各寸五分,上直两乳。(《甲乙》)
【取法】仰卧,在锁骨中线上,当第六肋间隙取穴。
【局部解剖】有腹直肌,肋间肌;有肋间动、静脉;布有第六、七肋间神经。
【主治】胸胁胀满疼痛,呕吐,呃逆,吞酸,腹胀,泄泻,饥不欲食,胸中热,咳喘,奔豚,疟疾,伤寒热入血室。
【配伍举例】《千金方》期门、缺盆,主胸中热,息贲胁下气上。
《大成》伤寒发狂:期门、气海、曲池;结胸:期门、肺俞。
《玉龙赋》期门、大敦能治坚痃疝气。
【刺灸法】斜刺0.5〜0.8寸;可灸。
【文献选摘】《甲乙》足太阴、厥阴、阴维之会。
《伤寒论》伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,当刺期门。
《图翼》一妇人患伤寒热入血室,医者不识,许学士曰:大柴胡已迟,当刺期门。
《席弘赋》期门穴主伤寒患,六日过经尤未汗,但向乳根二肋间,又治妇人生产难。
《通玄指要赋》期门罢胸满血膨而可已。
《腧穴解剖学》邵金水主编
期门
【所属经脉】足厥阴肝经。.
【体表定位】在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
【操作方法】平刺或斜刺0.5~0.8寸。
【临床主治】胸胁胀痛,乳痈,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,腹泻,疟疾,咳嗽,气喘。
【进针层次】
1.皮肤:由第6肋间神经的皮支分布。
2.皮下组织:内有上述皮神经的分支和胸腹壁静脉。胸腹壁静脉起自脐周静脉网,沿胸侧壁斜向外,上行注入胸外侧静脉,后者再注入腋静脉。
3.腹外斜肌:位于胸下部和腹外侧部的皮下,外侧半是肌腹,内侧半为腱膜。该肌以8个肌齿起自第5~12肋骨的外面,与前锯肌、背阔肌的肌齿交错,肌束斜向前下,后下部肌束向下止于髂嵴前部的外唇和腹股沟韧带,前上部肌束向前下方移行为腱膜,参与构成腹直肌鞘前壁,止于白线,由下6对胸神经的前支支配。该穴深面由浅入深依次有肋间外肌、肋间内肌(肋间血管和神经)、肋间最内肌、胸内筋膜、肋胸膜、肋膈隐窝、膈胸膜、膈、壁腹膜、腹膜腔、脏腹膜、肝或胃等结构。
【针刺意外与预防】若直刺或斜刺过深,针尖可通过肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、肋胸膜,刺入肋膈隐窝引起气胸;若继续深刺则针尖通过膈胸膜、膈、壁腹膜进入腹膜腔,进而可刺中肝(右侧期门穴)或胃(左侧期门穴),若大幅度提插、捻转,可引起肝出血或急腹症,后果严重。
图片来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编
足厥阴肝经循行视频
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