日进一卒,功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第 871 天
真性上睑下垂是由于提上睑肌麻痹所致,分三个方面考虑:
1.肌原性
由于肌肉病所引起,见于重症肌无力、眼型肌病、肌萎缩性眼睑下垂等。
重症肌无力症:首发症状多为眼睑下垂,且多为一侧首发,以后波及到对侧。下垂明显者,瞳孔可以被遮盖,视物困难,眉毛上吊,头后仰,症状晨轻而午后加重,反复作瞬目运动时亦可加重,注射新斯的明或腾喜龙(Tensilon)试验时,上睑下垂消失。
重症肌无力者可伴有眼外肌运动的障碍,其受侵犯的顺序常是上直肌、外直肌、内直肌、下直肌及斜肌群等,出现复视,不伴有瞳孔障碍。
眼型肌病:多表现两眼上睑下垂、为一种原因尚不明的疾病。可有眼轮匣肌与其他眼外肌受损,一般不出现复视。多起病于青春期,可有家族史。
肌萎缩性眼睑下垂:属于肥厚性肌萎缩,表现双侧上睑下垂,伴有上睑肌肉萎缩,病程长,可见于高龄妇女。
2.神经原性
由于动眼神经麻痹所引起。动眼神经支配提上脸肌,动眼神经麻痹时,出现上睑下垂,同时可伴有瞳孔散大。
3.交感神经原性
由于颈交感神经麻痹所引起。Horner氏症候群之一,为上睑下垂。此种下垂轻微,用力睁眼时,睑裂可以两侧等大或近于等大,此种下垂也叫假性上睑下垂,同时,常伴有瞳孔缩小,眼球内陷征。
声明:本公众号内容选摘自专业文献,仅供专业人士学习,不作为非专业人士诊疗依据。
本号不接受网络问诊。
联系客服