日问961：颈动脉周围短暂炎症综合征，什么样子？

日进一卒，功不唐捐。

今天是咱们一起学习的第 961天

既往健康的52岁女性患者出现左颈前区疼痛，疼痛持续10天，并随着颈部伸展和旋转而加重。

患者未出现发热、头痛或颈强直。查体显示左颈动脉肿胀压痛，超声提示动脉周围增厚(图1)。磁共振成像显示与短反转时间反转恢复图像在同一区域有高信号(图2);然而，磁共振血管造影显示无血管狭窄。患者被诊断为短暂性颈动脉血管周围炎症(TIPIC)综合征，并开始口服非甾体类抗炎药物。10天后症状消退，随访2个月无复发。

TIPIC综合征包括一组颈动脉周围软组织异常的疾病;Lecler于2017年首次提出. TIPIC综合征涉及颈动脉疼痛和压痛;但发病机制尚不清楚，尚无共识。发病年龄一般在30 - 50岁之间。组织学分析中有非特异性炎症表现的报道。颈部超声是观察颈动脉周围软组织增厚的一线方法，特别是颈动脉分叉背侧。非甾体抗炎药可在2周内改善;复发的发生率为18.6%。急性颈椎前路疼痛患者应考虑TIPIC综合征。

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刘锐 | 医生

南京大学神经病学研究所

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