常用的脑代谢赋活剂和脑保护药物分为以下几类:
一、吡咯烷酮药物:
主要用于轻度、中度AD或VD患者
包括:吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦;
该类药物对谷氨酸有关受体功能上调作用,对左旋谷氨酸受体有特异性作用;能够改善脑功能,增强记忆功能。
用药须知:可能出现皮肤瘙痒、精神兴奋、睡眠紊乱、罕见胃肠不适;严重肾功能损害禁用注射剂;轻、中度肾功能不全应当减量慎用;患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应当减量
二、脑蛋白水解物:
为特异性氨基酸和多肽的复合物,能以多种方式作用于中枢神经,调节和改善神经元代谢,用于血管性痴呆。其作用是促进突触形成,诱导神经元分化。可通过血脑屏障,促进蛋白质合成。增加脑组织抗缺氧能力,改善记忆;激活腺苷酸环化酶和催化其他激素系统,提供神经递质、肽类激素和辅酶前体。
用药须知:可能引起激动作用(紧张、失眠),癫痫状态或大发作,严重肾功能不全者禁用,过敏体质患者慎用
三、银杏制剂:
活性成分为黄酮类等,具有自由基清除和神经保护作用,可抑制细胞膜脂质过氧化反应,具有扩张血管、增加血流和抗血栓形成作用。可延缓正常衰老,但不能抑制轻度认知障碍发展为痴呆
用药须知:大剂量服用可引起头痛、眩晕、心悸、异常出血、胃肠道反应,并可能影响凝血。
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