日问89：脑后循环血管及病变症状？

1.椎动脉走行中的五个弯曲：

• 第一个弯曲：在枢椎横突孔内；

• 第二个弯曲：在椎动脉出枢椎横突孔上口后；

• 第三个弯曲：在椎动脉出寰椎横突孔后在寰椎横突孔的上方；

• 第四个弯曲：位于椎动脉沟内；

• 第五个弯曲：在椎动脉从颅外段变为颅内段交界部。

2.椎动脉的分段

• 第一段（颈段）：椎动脉发出至椎动脉进入第六颈椎横突孔；

• 第二段（椎横突孔段）：从第六颈椎横突孔到入枢椎横突孔；

• 第三段（寰枢段）：椎动脉入枢椎横突孔后，经过寰椎横突孔，走行于寰椎动脉沟内，穿硬膜入颅前；

• 第四段（颅内部）：椎动脉通过枕骨大孔，进入硬脊膜后沿变为颅内段。

3.后循环的部位划分：

上部（AICA-SCA），

中部（PICA-AICA），

下部（PICA以下）

4、椎-基底动脉分支

• 椎动脉分支：脑膜支；脊髓后动脉；脊髓前动脉；小脑后下动脉（PICA）；延髓动脉。

• 基底动脉分支：小脑前下动脉（AICA）；迷路（内听）动脉；脑桥支；小脑上动脉（SCA）；大脑后动脉（PCA）。

4.后循环缺血的症状

 图：不同血管闭塞引起不同水平脑结构受累