日问633：TCD需要关注哪些参数？

日进一卒，功不唐捐。今天是咱们一起学习的第 633 天

1. TCD主要检测血流速度、血流指数、频谱形态及音频性质。

（1）血流速度 

血流速度为最基本的检测参数，包括

收缩期峰值流速（Vs)、代表左室收缩期内受检血管的最大流速；

舒张期末流速（Vd)为舒张期末受检血管的最大流速；

平均流速(Vm)为心动周期内受检血管平均血流速度。

搏动指数（PI):PI=(Vs-Vd)/Vm

阻力指数（RI):RI=(Vs-Vd)/Vs

（2）频谱形态 

频谱形态可以反映血流状态。血流有三种流动状态，正常为层流，异常为湍流和涡流。当血流速度异常增快或血管腔突然发生改变时，即形成湍流或涡流。三种血流频谱形态特点为：层流频谱窄，速度梯度小，频窗存在，包络线清晰光滑；湍流频谱增宽，速度梯度大，频窗充填，频谱形态紊乱，包络线不光滑、粗糙呈毛刷状，重者呈双相血流频谱。

（3）音频性质 

层流音频信号平滑、柔和，湍流或涡流音频信号粗糙、刺耳，有的呈乐性杂音，如海鸥鸣。

2、正常血流频谱图

①脑动脉血流速度、血流指数等参数在正常范围内。

②左右两侧相应脑动脉血流参数基本对称。

③各脑动脉血流速度的快慢应符合正常顺序排列。

④各脑动脉血流方向正常。

⑤脑动脉血流频谱形态和音频信号正常。

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往 期 日 问

日问523：关于TCD，需要了解哪些内容？

日问545：TCD发泡实验，怎么做，怎么评估？

整理编辑：

刘锐 | 医生

南京大学神经病学研究所

金陵医院（医院还有个名字，有纪律网上不让说全称，自行查地址）

南京市玄武区中山东路305号

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