日问644：不必要的紧张，一侧椎动脉纤细是怎么回事？

日进一卒，功不唐捐。今天是咱们一起学习的第 644 天

近日，一位患友因为眩晕发作检查了脑血管。结果提示右侧椎动脉纤细。搞的很紧张。

那么椎动脉纤细是什么原因呢？这些椎动脉的常识你了解吗？

1. 椎动脉直径一般为3～5mm，双侧椎动脉通常不对称，管腔大小不一。双侧椎动脉直径相当者仅6%～26%，左侧椎动脉直径通常大于右侧

2. 双侧椎动脉的不对称延伸出许多定义，例如椎动脉不对称(vertebral artery asymmetry)、椎动脉发育不全(vertebral artery hypoplasia, VAH)、椎动脉优势(vertebral artery dominance, VAD)等。

3. 椎动脉不对称定义为两侧椎动脉直径相差≥0.3mm。VAH是一种较为常见的先天性血管变异，通常指一侧椎动脉全程纤细或不显影，其发生率为1.9%～26.5%。

4. 椎动脉优势VAD是指一侧椎动脉较另一侧增粗，两侧直径相差至少0.3mm，或者如果两侧椎动脉直径相当，一侧椎动脉与基底动脉连接更直接。优势椎动脉是指上述较粗的或与基底动脉连接更直接的占主导地位的椎动脉。

所以，双侧椎动脉完全对称者为少数，一侧椎动脉纤细或消失者也是少数。但这些都是正常的。

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往 期 日 问

日问320：椎动脉可以有哪些变异？

整理编辑：

刘锐 | 医生

南京大学神经病学研究所

金陵医院（医院还有个名字，有纪律网上不让说全称，自行查地址）

南京市玄武区中山东路305号

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