M蛋白检测 - 血清蛋白电泳及免疫固定电泳

血清蛋白电泳可以根据血清中所有蛋白质的电荷性质和分子量的不同进行分离的技术，目前临床上的主要应用是筛查Ｍ蛋白（单克隆免疫球蛋白），正常血清的图谱如下：

M蛋白是浆细胞异常增殖产生的一种单克隆的异常的免疫球蛋白，由于其电荷性质和分子量都是完全一样，因此在血清蛋白电泳图谱的位置是同一个，导致在正常图谱中有一个异常的蛋白峰，如下图：

这种异常的M蛋白多出现在图谱的γ区，也可出现在α2区和β1 和β2，有时可出现在区与区之间的连接处！

一旦出现M蛋白，提示受试者血清中有异常的单克隆免疫球蛋白，即浆细胞出现了异常的增殖（可以是良性的，更多的是恶性），进一步需要免疫固定电泳进行M蛋白的类型鉴定（免疫球蛋白的类型），如下图：

血清蛋白电泳的检测方法有琼脂糖电泳和毛细管电泳，这两个方法学的差异是毛细管电泳的敏感性略高于琼脂糖电泳，且完全实现了自动化检测，避免了手工操作和蛋白染脱色的程序；

免疫固定电泳的检查方法亦包括琼脂糖电泳和毛细管电泳，两者的敏感性相似，琼脂糖电泳的历史比较悠久，多是指南推荐的检测方法，但毛细管电泳的免疫固定电泳对于高免疫球蛋白血症背景下的M蛋白的类型检测更有优势。