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必须收下——中医学霸教你如何科学坐月子


上文已经详细阐述了月子里的一些禁忌可能是讹传,但有些中医的观点我们不能全盘否认。那么“坐月子”到底该怎么坐?秉着一颗中医人的心,并带着科学的态度,写下此文,供各位女性朋友们参考。中医认为产后多虚多瘀,此时女性的身体状况确实异于常人,本人认为各种毫无科学依据的禁忌不可取,但恰当的中医调理(这里不特指中药)更有利于产后的康复。

传统的观点认为月子期不宜受风,应从头到脚包裹,不宜吹风扇和空调,不宜洗澡洗头沾水,即使大热天也应如此。这个观点其实是要告诉我们,月子期要重视保暖,新产妇此时身体虚弱,免疫力较一般人低下,穿着应以不着凉为前提,但人们总爱矫枉过正,把这样的观点演变为“捂月子”。在夏季坐月子,气温本来就闷热,再加上厚衣物的包裹,又不给空调风扇,产妇难受之余又极易引起中暑,若再加上产后多汗,长期不洗头洗澡,细菌繁殖旺盛,更加容易导致感染的发生。如何做能不违背老人家的思想又能健康舒适的度过月子?本人认为穿衣应适度,但保暖应重视,可以用风扇或空调,但温度不能太低,以26-28摄氏度为宜,可以洗澡洗头,但洗完要立刻吹干,建议用姜汤或艾草汤洗头洗澡,姜艾有温经散寒暖宫的作用,可以减少产后风寒之邪入侵。本人月子期每日洗澡,有赖于外婆和奶奶细心照顾,坚持每日煮艾草姜汤,过了这么些年也没有出现风湿痛症或偏头痛等不适。此外,产后恶露持续时间较长,几乎整个月内都要垫卫生巾,私处的护理非常重要,除了勤换巾巾外,二便后可用0.3%碘伏消毒外阴。


传统的观点认为月子期不宜吃蔬菜、水果之类,产后应大补,此时不补待何时,月子期若不拼了命“补”回去,那以后也“补”不回了。这个观点我认为的应当提醒广大产妇注意的是——产后应忌食生冷之品,如雪糕、凉茶之类,宜喝温水或我的中医学霸同学彭医师推荐的月子茶(该文章发出后,已收到不少产妇的感谢留言,都说服用后感觉不错),蔬菜水果是含有丰富的维生素和膳食纤维,无论对妈妈还是宝宝,都是有益的,月子期应当足量摄入,煮过的蔬菜当然能吃,水果可以适当蒸蒸再吃更有益。月子期的进补方法,各地的习俗不同,有猪脚姜、鸡炒酒,人参汤等等,这里主要从中医的角度谈如何通过中药的属性改善月子里不同时期寒热虚实的偏颇。

产后第1周  胎儿胎盘刚从子宫娩出,此时瘀血未除,新血难生,当务之急应化瘀生新,当予生化汤(桃仁、当归、川芎、炮姜、炙甘草)。生化汤为产后第一方,现代医学认为此方有促进子宫收缩、排净恶露,预防产褥感染的作用。此方新产后可服5-7剂,每日一剂。如血性恶露超过10天未净,应在医生指导下用药。在饮食上,不建议过早“进补”,此时产妇脾胃功能尚未恢复,此时过量进食大鱼大肉油腻或大温大热之品,可能会加重脾胃功能的耗损,非但补不进去,可能还会伤了元气,这时应以营养丰富又容易吸收的食物为佳,如小米粥、瘦肉汤、鲫鱼汤等,可酌加陈皮、桔梗、通草、王不留行等行气活血的中药。当然如果自觉食欲已经开始恢复,胃气已开,那么应尊重身体的需求,可以开始吃鸡汤、猪蹄、蛋类等。

产后第2-3周   此期应重视补脾胃、利水湿,由于产妇分娩前激素水平高的作用,体内储存了大量水分,产后第1-3周产妇的身体代谢、内分泌水平会逐渐降低到正常水准,为了减轻心脏负担以及促进产后恢复,身体会迅速排出体内潴留的水分,这就是为什么产后汗多的原因。这时在饮食上加入党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁等健脾利湿之品,可有助于三焦通达,水湿排出体内,此时加强了脾胃健运之功,对后面的进补做好铺垫,可起到事半功倍的效果。

产后第4-6周    补气养血、养阴生津。产后汗出造成精血相对不足,加上前面健脾运胃的铺陈,此时是进补的最佳时期。饮食上可酌加黄芪、当归、川芎、阿胶、红枣、枸杞、熟地之类,以八珍汤和十全大补汤为代表方。腰酸者可适加用杜仲、桑寄生、巴戟天、淫羊藿之类。参茸可以吃吗?人参大补元气,鹿茸温肾壮阳,  均为温热之品,体热之人慎用,临床上有产妇告诉我吃了参茸有回奶的迹象,查找了相关文献虽未找到相关依据,但也认为不是人人都合适,应当辨证论治。

在医学昌明的20世纪,我依然看到身边有些产妇月子期里连房门都不能出,房间门窗都是紧闭(为了不给风进来),除了吃饭,其他时间必需在床上休息。中医认为产后多瘀,这跟西医认为新产妇血液处于高凝状态不谋而合,当身体条件已经可以下地活动,而产妇却仍窝在床上,血液更加不动了,此时血栓的风险明显增加,可能会延长产后恶露排出的时间,甚至下肢深静脉血栓、抑郁症等也会找上门来。相反,尽早地下地活动,如做一些力所能及的家务或适当地走动走动,可以大大促进产后的恢复,而正常的社会生活,使得空间开阔,与人交谈、接触,可以帮助新妈妈有效地度过产后角色转换时期,减少产后抑郁的发生。我实在很反对月子里将产妇和新生儿闷在一个房间里的做法,这是对产妇一个极端的心理摧残。不管是在月子里还是平时,房间里都应该多打开窗户,通通风,晒晒阳光,这样也可以减少细菌病毒的滋生,减少产妇和新生儿感染的几率。


说到“行”,可能你会认为刘医生是不是又想要告诉大家,该运动了?错! 新产后月子期间妈妈们的身体正处于最虚弱的状态,再加上还要照顾新生儿和哺乳,此时应当充分地休息和补充营养,让自己的身体尽快恢复!运动这一事建议在产后2个月再提到日程上来。(产后如何运动瘦身,欢迎查阅历史消息《产后瘦身秘笈》)

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