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胃肠肿瘤的内镜下早期诊断

——建立消化道肿瘤的内镜特检体系

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我院消化内镜中心在宛新建主任带领下建立了消化道早癌特检新模式，包括一系列特殊设立的临床路径和操作模式：选择可疑病例、建立绿色通道、精细内镜特检、优化处理方案、设计随访制度，这种工作模式的建立对消化道肿瘤的早诊早治具有重大的意义，具有显著的创新性。

我们针对所有检查的患者，采集几种与胃肠早癌诊断相关的病例信息：胃肠肿瘤家族史、有胃肠肿瘤或癌前病变病史（如肿瘤手术、息肉等）、常规白光内镜提示可疑癌（癌前）病变、常规病理活检提示（重度萎缩肠化、上皮内瘤变）、顽固不缓解的消化道症状等，凡是具有上述一项或以上表现的患者均纳入我们的特检流程，安排专人进行信息登记，预约进入快捷的“绿色通道”，确保特检患者在短期内接受检查。

在内镜中心专门设置特检操作室，配置最新型的电子染色放大胃肠镜、超声胃镜，同时也准备了特殊的染液，如靛胭脂、美兰、卢戈氏碘等，可以在内镜下局部喷洒染色，显露出病灶部位的特征，再精细观察。我们设定了内镜精查的科学“套餐”，包含染色、NBI、放大、超声内镜、诊断性粘膜切除等，均在一次检查中完成。现内镜中心具备高超的早癌精查的操作技能，能够熟练地利用上述方法进行早癌的检查诊断。检查后根据结果设计处理方案，如安排粘膜切除手术、精准活检后随访、必要时转外科手术，所有病人均纳入早癌随访的病例数据库，接受长期随访。

通过上述“特检”模式，切实做到了胃肠道肿瘤的早诊早治，从而造福于广大患者。

胃肠早癌内镜特检的操作流程

早期胃癌

早期食管癌