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老年人为什么会谈“​闭”色变?

现在网上流行很多关于封闭针千万不能打“科普”文章,说打封闭针会导致肌腱断裂、骨质疏松、股骨头坏死等一系列副作用,导致门诊上很多患者谈色变

然而 在这里

小编只能说

一切避开剂量疗程谈副作用的

都是耍流氓

接下来

小编就为大家科普一下可怕的封闭针

到底是怎么回事

01

什么是封闭针?

封闭,字面意思就是严密关闭阻断的意思,而在医学上是指对疼痛和炎症的阻断或局限,即将一定数量和浓度的皮质激素泼尼松龙(俗称强的松龙)混悬液与盐酸利多卡因混合后,注射到病变区域,如肌肉、筋膜、肌腱及至椎管内做痛点封闭。

02

封闭针有哪些作用

1、消除炎症

大多数软组织疼痛多是由局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环,减少炎性渗出,促进局部代谢产物的排出,从而起到消炎的作用。

2、缓解疼痛

局麻药物具有抑制神经刺激产生、阻滞神经冲动传递,阻断非正常刺激向中枢神经传播,从而改善疼痛。

3、保护神经系统

利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物,它可以阻断疼痛的恶性循环,使神经系统得到休息和调整。

临床上常用于治疗腱鞘炎、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、椎间盘脱出、胆囊炎等,尤其适用于局部有压痛点的患者。

03

什么情况下可以打封闭

并非所有的疼痛都合适进行封闭治疗,比如肿瘤转移性疼痛、骨折、外伤等引起的全身性疼痛是不适合的,一般来说,封闭治疗需要满足以下两个条件

1疼痛局限

疼痛的部位往往局限在一个点或者一个小区域,具有明显的压痛点。

2软组织、关节等部位的无菌性炎症

由于炎症因子刺激引起的局部疼痛;如果明确诊断为细菌性炎症(感染)则不能进行封闭治疗。

04

什么疾病可以打封

1四肢关节炎:

膝关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、踝关节炎等;

2肌肉筋膜韧带损伤:

腰肌劳损、棘上韧带炎、臀上皮神经炎、股外侧皮神经炎、肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎等;

3、周围神经根性疼痛:

腰椎间盘突出症、肋间神经痛等。

05

封闭治疗后注意什么

1、注意休息

很多患者打了封闭针疼痛缓解以后就恢复到了原来的工作强度中去,反复刺激原有病变,很容易导致病情复发,甚至加重损伤。

2疗程不能间断

很多患者打完一次封闭后症状缓解了,就不再治疗了;但隔一段时间等疼痛复发以后再来治疗,这样往往会因为疗程中断而使病情迁延难愈。

06

封闭针的误区

1肌腱断裂

肌腱断裂是大众最熟知、最具有冲击力,也是人们最恐惧封闭针的一个并发症;但事实上肌腱断裂与封闭针没有多大直接关系,最根本的原因是高强度的体育运动,主要是因为封闭治疗以后掩盖了疼痛症状,实际损伤尚未修复,治疗后又贸然进行剧烈活动从而加重损伤。因此,封闭治疗后需要休息,并进行科学的康复锻炼,为损伤处提供充足的时间修复。

2肌肉满月脸、水牛背

对于以上担心真的完全没有必要。之前说过,抛开剂量谈副作用的都是耍流氓,封闭治疗时激素药物只作用于局部,并且剂量小、疗程短,是不会引起以上副作用的。

3、上瘾

闭针里面的麻醉药物剂量小,并且属于外周神经阻断药物,因此是不会上瘾的。而对于打封闭针产生的依赖性主要是由于长期、大剂量反复使用以后出现的,正规医疗机构的医生是需要控制剂量和疗程的。

温馨提示

总体来说,只要封闭针应用得当,封闭就能起到立竿见影的止痛消炎效果。许多疾病只需治疗1次或者几次,症状即可消失。每次间隔7~10天,一般连续治疗不超过3~4次。所用的激素数量也很小(一般用药25毫克),组织吸收药也较慢,不良反应少。

END
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