马刺征、海鸥征、新月形、翻书样、风卷样骨折，这些特殊骨折征象你都见过吗？

1、马刺征（spur sign）

主体骨（与躯干正常相连的髂骨残部）的最远端外侧骨质在骨盆平片（在闭孔斜位片上最佳）上所显示的马刺样表现，是髋臼双柱骨折的特有征象。

2、海鸥征（gull wing sign）

在骨盆正位平片上所表现出的类似海鸥展翼征象，是臼顶内份关节面及对应软骨下骨压缩骨折的特有征象，一般提示预后较差。

3、「 风卷样骨盆 」

在侧方挤压（LC）1 级或 2 级同侧损伤的基础上，侧方暴力持续作用至对侧骨盆，导致对侧骨盆骶棘韧切带、骶结节韧带，骶髂前韧带损伤，产生开书样损伤，该类型又被称为「 Windswept 」骨盆。

4、翻书样骨折

耻骨联合断裂和骨盆环前方的广泛分离，骶髂前韧带撕裂伴骶骼关节轻度分离，但完整的骶髂后韧带可阻止骨盆在垂直方向的移位。

5、骑跨型骨折（蝶形骨折）

骨盆环前方双侧耻骨上下支连续性破坏引起不稳，移位常不明显，但可能引起内脏特别是泌尿生殖器的损伤，一般引起后尿道膜部损伤。

小延伸：

临床上将男性的尿道分为前后尿道。后尿道一般包括前列腺部尿道和膜部尿道。前尿道一般包括球部尿道和海绵体部尿道。

男性的尿道最窄的部位是膜部尿道，临床上容易造成炎性的狭窄。在骨盆骨折时容易造成膜部尿道的损伤。

常见的会阴部骑跨伤容易损伤到球部的尿道，造成球部尿道损伤。另外尿道有三个狭窄，分别是尿道内口，尿道外口以及膜部的尿道。

6、垂直剪切损伤

骶髂关节向上、向后脱位伴同侧耻骨上下支骨折，导致半侧骨盆向上移位。伴发损伤第 5 腰椎横突骨折、坐骨棘撕脱骨折和骶神经的牵拉伤。

7、新月形骨折

累及关节面的髂骨骨折脱位。可伴有 L5 神经根的损伤。

你还见过哪些有代表性的骨折征象吗？欢迎下方留言~

作者：孙小六

排版：景胜杰

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