中药方剂治疗更年期综合征

治疗方法：

方药组成：熟地20g，山药12g，山萸12g，丹皮10g，茯神15g，元参20g，女贞子12g，龟版15g，炙首乌18g，枸杞10g，当归10g，白芍15g，远志10g，炙甘草8g。

用法：水煎温服，每日1剂。

加减：夜间口干甚者加天冬10g，麦冬12g；心悸失眠甚者加龙齿20g，炒枣仁18g；腰痛甚者加川断12g，杜仲15g；形寒肢冷者去元参、丹皮加仙茅8g，仙灵脾10g；肝郁气滞者去山萸加柴胡9g，香橼10g。

更年期妇女因卵巢功能衰退直至消失，引起内分泌失调和植物神经紊乱的症状，称为更年期综合征。祖国医学认为，妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，生殖机能逐渐减退以致丧失。正如《素问·上古天真论》说：“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

脏腑功能逐渐衰退，使机体阴阳失于平衡而导致该征。本征的主要病机是肾脏虚衰，在治法上补肾填精乃基本大法。处方用药应注意肾阳之间的相互关系，助阳而不燥，滋阴而不腻。

本方运用熟地、山萸、枸杞、女贞子、炙首乌、龟版补肾益精的药物为主，配合当归、白芍养血柔肝，山药、炙甘草补脾益气，茯神、远志安心神，使全身气血阴阳趋于相对平衡，达到了治疗本征之目的。使更年期妇女能够身心愉快地度过这一生理变化时期。

治疗方法：

加味甘麦大枣汤方药组成：浮小麦、女贞子、旱莲草、淫羊藿各30g，大枣、玫瑰花、香附、川芎、炙甘草、菌灵芝各12g。

加减：心肾不交而见心悸、怔忡、失眠者加炒枣仁、夜交藤、龙骨、磁石等。偏于脾肾阳虚症见形寒肢冷，腰膝冷痛者加菟丝子、覆盆子、干姜、白术。若偏于肝肾虚者加知母、黄柏、枣皮，若气滞血瘀者加郁金、玄胡、丹参。若中焦湿阻见纳呆、便溏、舌苔厚腻者加广合香、石菖蒲、茯苓、苡仁等。

用法：上方每日1剂，清水浸泡半小时，煎3次，共取汁约500ml，于饭后分3次温服。每7天为1个疗程，可服3～6个疗程。

妇女绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，使阴阳二气不相平衡，脏腑气血不相协调。

本病其本在肾，以肾虚为主，其标在心、肝，表现为神志异常和肝失疏泄，如失眠多梦，心悸健忘，神志不宁和胸肋、乳房、小腹胀痛不适，颜面红赤、潮热盗汗，急躁易怒等。而心主神志，肝调情志，故本病与心肝的关系甚为密切。

故以甘麦大枣汤养心安神，和中缓急。香附、川芎、玫瑰花理气活血，疏肝解郁，女贞子、旱莲草、淫羊藿、菌灵芝调补肾之阳阴，培元固本，以为治本而设。

 二仙汤加味治疗围绝经期综合征

治疗方法：

予二仙汤加味治疗。基本方：仙茅6 g，淫羊藿15 g，知母10 g，黄柏8 g，山茱萸10 g，牡丹皮5 g，泽泻10 g，山药10 g，茯苓10 g，生地黄10 g。

加减：肝肾阴虚去仙茅、淫羊藿，加麦门冬10 g、百合10 g、枸杞子10 g；肾阴虚去仙茅、淫羊藿，加女贞子10 g、墨旱莲10 g；肾阳虚去知母，加肉苁蓉10 g、巴戟天10 g；肝气郁结加柴胡10 g、郁金10 g。

用法：水煎服，日1剂，分2次服。3个月为1个疗程。

围绝经期综合征为妇科常见病，是指妇女在绝经期前后出现的月经紊乱、烘热面赤、潮热汗出、烦躁易怒、情志异常等一系列症状的综合征。属中医学绝经前后诸症范畴。多因肾气渐衰，天癸将竭或已竭，肝木气郁，失其疏泄，阴阳失调所致。

肾为先天之本，经水之源；肝主疏泄，具有调节情志的功能；肾阴不足，水不涵木，则有头晕腰酸、烦躁易怒之症。故治以补益肝肾、调整阴阳为主。

二仙汤加味方中补阳药与滋阴泻火药同用，以解除阴阳俱虚于下，虚火亢盛于上的证候。方中仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天滋补肾阳；知柏地黄汤泻火滋阴；麦门冬、百合、枸杞子、女贞子、墨旱莲滋补肾阴；柴胡、郁金疏肝解郁而调冲任。

同时在治疗期间，应尽量避免精神刺激，消除紧张情绪，以保持心情舒畅，利于疾病早日痊愈。故应用二仙汤加味治疗围绝经期综合征取得很好疗效。