阳和平喘汤, 四子平喘汤,

阳和平喘汤
〔组成〕：(1)熟地30克(2)淫羊藿20克(3)当归10克(4)麻黄6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克
〔主治〕：慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕：日一剂，水煎分温两服。
〔加减〕：
(1)阳虚及阴者，去肉桂，加山药20克、山茱萸10克。
(2)寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10克、泽漆15克。
(3)气急喘甚者，加苏子10克、沉香3克（后下）。
(4)大便秘结者，加肉苁蓉20克、紫菀20克。
(5)胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6克、二芽各30克。
(6)痰浊消减者，去白芥子、皂角，加橘红10克、茯苓20克。
〔典型病例〕：王某，男，54岁，1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年，加重伴气喘4载。近3年5次住院，诊断为：喘息性支气管炎。屡治乏效，只赖解痉、激素之剂控制症状，但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难，西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺，亟当补虚泻实上下调治：熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。
　　方5剂，胸膈憋闷大减，步履登楼不甚喘促。继予上方10剂，诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足，寒痰化热之象有露，于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子，加南沙?0克、葶苈子10克、冬瓜仁30克，10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角，减麻黄为3克，加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已，宛如常人。激素解痉之剂早已撤除，随访至今未见再发。

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【四子平喘汤】
﹝组成﹞：(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克。(7)制半夏9克。(8)陈皮5克。(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。(11)当归5克。(12)紫丹参15克。
﹝主治﹞：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
﹝用法﹞：文火水煎，日1剂，分2次温服。
﹝加减﹞：
(1)畏寒肢冷，加肉桂。
(2)咳嗽甚者，加百部、前胡。
(3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。
(4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。
﹝典型病例﹞：蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。 
处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。
二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。
三诊：诸病悉除，原方再进7剂。