椎间管狭窄症是椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄、压迫神经根或马尾，所产生的以疼痛，间歇性跛行为主的一种疾病。椎间管狭窄症包括颈椎间管、胸椎间管及腰椎间管狭窄。
腰椎间盘突出症是因椎间盘的纤维环破坏，髓核突出，压迫神经根或（和）马尾神经，所产生的以腰腿痛为主的一种疾病。
腰椎滑脱症是由腰椎弓峡部裂引起腰椎向前方或后方滑动移位，并出现以腰腿痛为主的一种疾病。
椎间管狭窄症、腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症虽不是同一种疾病，但其病证表现从中医辨证与选方用药则基本相同，所以将椎间管狭窄症、腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症合并讨论。
㈠ 风寒湿痹证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿冷痛，转侧不利。
2.辨证要点 因阴雨天加重，得温痛减，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
3.可能伴随的症状 腰如坐水中，或间歇性跛行，或酸胀重着，或拘急不舒，或痛无定处，或痛夹抽搐，或痛上连脊背，或痛引腿足，或腰背沉重麻木等。
【治则与选方】 祛风散寒，胜湿除痹；可选用乌头汤与小活络丹合方。
㈡ 寒湿瘀血证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿冷痛，转侧不利。
2.辨证要点 因阴雨天加重，痛如针刺，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉迟涩。
3.可能伴随的症状 腰如坐水中，或间歇性跛行，或站立行走困难，或夜间痛甚，或疼痛拒按，或痛夹抽搐，或痛上连脊背，或痛引腿足，或腰背沉重麻木等。
【治则与选方】 温阳散寒，活血化瘀；可选用麻黄加术汤与身痛逐瘀汤合方。
㈢ 寒瘀气滞证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿冷痛，转侧不利。
2.辨证要点 因阴雨天加重，痛如针刺，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉迟涩。
3.可能伴随的症状 腰如坐水中，或间歇性跛行，或站立行走困难，或夜间痛甚，或疼痛拒按，或痛夹抽搐，或痛上连脊背，或痛引腿足，或腰背沉重麻木等。
【治则与选方】 温经散寒，行气化瘀；可选用温经汤与金铃子散合方。
㈣ 肾阳亏虚证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿冷痛，转侧不利。
2.辨证要点 因活动及阴雨天加重，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
3.可能伴随的症状 手足不温，或腰部隐痛，或间歇性跛行，或腰酸腿软，或疼痛因休息缓解，或耳鸣耳聋，或倦怠乏力，或气短，或小便频数等。
【治则与选方】 温补肾阳，强健筋骨；可选用甘草附子汤与右归丸合方。
㈤ 阳虚寒痰证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿冷痛，转侧不利。
2.辨证要点 因活动及阴雨天加重，腰背沉重，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。
3.可能伴随的症状 手足不温，或腰部隐痛，或间歇性跛行，或腰酸腿软，或疼痛因休息缓解，或耳鸣耳聋，或头沉，或气短，或小便不爽等。
【治则与选方】 温补阳气，燥湿化痰；可选用白术附子汤与阳和汤合方。
㈥ 肾阴亏虚证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿烦痛，转侧不利。
2.辨证要点 口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。
3.可能伴随的症状 五心烦热，或盗汗，或心烦失眠，或耳鸣耳聋，或腰部隐痛，或间歇性跛行，或腰酸腿软，或疼痛因休息缓解，或小便短少等。
【治则与选方】 滋补阴津，和养筋骨；可选用大补阴丸与左归丸合方。
㈦ 阴虚瘀阻证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿烦痛，转侧不利。
2.辨证要点 口干咽燥，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，少苔，脉沉细涩。
3.可能伴随的症状 五心烦热，或潮热，或盗汗，或失眠多梦，或耳鸣耳聋，或夜间痛甚，或间歇性跛行，或腰酸腿软，或疼痛因休息缓解，或小便短少等。
【治则与选方】 滋补阴津，活血化瘀；可选用增液汤与桃红四物汤合方。
㈧ 湿热痰瘀证
【病证表现】
1.主要症状 腰腿疼痛，转侧不利。
2.辨证要点 口苦口腻，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，苔黄腻，脉沉涩或沉滑。
3.可能伴随的症状 身体烦热，或肢体困重，或夜间痛甚，或间歇性跛行，或腰酸腿软，或疼痛因休息缓解，或大便不畅等。
【治则与选方】 清热燥湿，化痰化瘀；可选用四妙丸、小陷胸汤与蛭虻归草汤合方。
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