作者 | 余启泓
单位 | 信阳市中心医院
异常早幼粒细胞:细胞大小不一,外形不规则,常有瘤状突起;胞核略小,常偏位,形态多样,可呈凹陷、折叠、扭曲、双核或分叶状,核染色结构不定,核仁1-3个,有的被颗粒遮盖而不清楚;胞质丰富,呈蓝色或灰色,充满大量粗大的紫红色嗜天青颗粒,致使核、质分界不清,但也有细胞颗粒纤细,较少,类似单核细胞。Auer小体易见,若多条Auer小体呈束状交叉排列,形似柴捆样,称之为“柴捆细胞”。
实用血液学图谱,人民卫生出版社,P67。
原始细胞:原始单核细胞,其胞体直径14~25μm,圆形或不规则,有时可见伪足,胞核圆形或不规则,可有折叠、扭曲,核染色质纤细、疏松,呈细丝网状,核仁多数1个且大而清楚。胞质较多,呈灰蓝色或蓝色,不透明,毛玻璃样,可有空泡,颗粒无或有少许。原始单核细胞分为Ⅰ型和Ⅱ型,分型方法似原始粒细胞。
临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P46。
Auer小体:病理细胞中,嗜苯胺蓝颗粒融合而成的杆状或其他形状的紫红色物质,存在细胞质中的Auer小体,有棒状、细条状、捆柴状、圆形或卵圆形等,见于髓系白血病。
医学检验形态学手册,江西高校出版社,P53。
反应性淋巴细胞:也称异型淋巴细胞,胞体变大,10-30μm,胞体形态多样,有时受周围细胞挤压呈压陷状,胞质变多、胞质深蓝色,有的含有空泡、颗粒,胞核也较大,核规则或不规则,染色质变得疏松,有的甚至隐约可见核仁。Downey将异型淋巴细胞分为三型:Ⅰ型(空泡型、浆细胞型)、Ⅱ型(不规则型、单核细胞型)、Ⅲ型(幼稚型、幼稚淋巴细胞型)。
外周血细胞形态学检查技术,人民卫生出版社,P37。
裸核型巨核细胞:其胞膜不完整,胞质无或有少许(胞质中有较细小、大小一致的淡紫红色颗粒),胞核巨大(直径约20-40μm),核型不规则,核染色质呈条状或块状。由于胞体较大,该细胞常位于血涂片的尾部,应注意与破碎细胞鉴别。
外周血细胞形态学检查技术,人民卫生出版社,P46。
嗜碱性点彩红细胞:红细胞内出现的蓝色点状物,该点状物为核糖核酸(RNA)。颗粒大小不等,多少不一。含有这种成分的红细胞属于未完全成熟红细胞。
血象-外周血细胞图谱,人民卫生出版社,P42。
原始细胞:原始淋巴细胞,胞体直径10~18μm,圆形或类圆形;胞核圆形或类圆形;核染色质呈颗粒状,核仁1-2个,较清楚;胞质少,蓝色,无颗粒,近核处可有一透明区。
临床血液学检验 ,第5版,人民卫生出版社,P46。
巨噬细胞:细胞大小20~100μm,圆形或椭圆形,胞核较大而明显,多呈圆形、卵圆形或马蹄形,常偏于细胞一侧或位于中央,胞质丰富,常有空泡,多含吞噬碎片。常见于泌尿系统感染、肾小球肾炎,如增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、肾盂肾炎等。
尿液检验有形成分名称与结果报告专家共识,中华检验医学杂志2021年7月第44卷第七期。
真菌孢子:大小为3~6μm,呈圆形或椭圆形,大小不一,可见出芽现象,有时部分患者尿液还可见假菌丝。圆形孢子与红细胞形态相似,真菌孢子大小不一,加入醋酸或蒸馏水不破坏,而红细胞易破坏,真菌尿多混浊或明显浑浊,菌团常像棉絮样浮在尿杯的上层。尿液中出现的其他种类真菌,可以通过真菌培养鉴定。
尿液有形成分图谱新解及病例分析,湖南科学技术出版社,P147。
肿瘤细胞:肿瘤细胞的异质性和多样化是腺癌细胞的重要特征,腺癌细胞具有八大特点,巨大核、云雾状胞浆、腺腔样排列、大分泌泡、低分化、多核和畸形核、单核细胞样变、粘连现象和糖原染色(PAS)等。
浆膜腔积液细胞图谱新解及病例分析,人民卫生出版社,P81。
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