作者：窦心灵—甘肃省酒泉市人民医院
整理：孔令娥—山东省惠民县人民医院
审核：窦心灵—甘肃省酒泉市人民医院
来源：1.细胞形态学那些事
2.君安医学细胞平台血液（骨髓）1台
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「双核神经母细胞瘤细胞」
形态特征：胞体呈“心”形；胞核似被“刀切”为双核，相对排列；染色质细致，核仁清晰；胞浆少，染淡蓝色，无颗粒。（取自1例确诊为NB患儿的骨髓涂片）
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「双核早幼粒细胞」
形态特征：胞体大，呈不规则形，有瘤状突起；胞核为双核，呈类圆形，两胞核部分重叠，染色质呈颗粒状，多个核仁清晰可见；胞浆丰富，染淡蓝色，含有较多细小的紫红色非特异性颗粒，有一大空泡位于细胞边缘。（取自1例确诊为MDS患者的骨髓涂片）
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「双核异常早幼粒细胞」
形态特征：胞体较大，胞核为双核，大小形态不一，大者呈椭圆形，小者呈类圆形，相对排列，核染色质较致密，核仁较清晰；胞浆较丰富，染淡蓝色，胞质中含有少量较细小的紫红色嗜天青颗粒。（取自1例确诊为APL患者的骨髓涂片）
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「双圆核巨核细胞」
形态特征：胞体巨大，呈类圆形；胞核两个，呈类圆形，无核丝相连，染色质聚集成块，无核仁；胞浆丰富，染淡蓝色，含有大量细小一致的淡紫红色颗粒。（取自1例确诊为MDS-EB1患者的骨髓涂片）
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「双核成骨细胞」
形态特征：胞体大，呈长椭圆形；胞核为两个，呈类圆形，核染色质呈粗网状；核仁模糊可见；胞浆丰富，染蓝色，有空泡，部分胞浆红染，少许紫红色颗粒均匀分布在胞浆中。（取自1例骨髓成骨细胞增多的患儿的骨髓涂片，同片其他细胞可佐证。）
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「双核海蓝组织细胞」
形态特征：胞体大，呈不规则形，胞膜破坏，边缘不清；胞核两个，呈类圆形，核染色质被蓝色颗粒覆盖；胞浆丰富，充满了大量的粗大蓝色颗粒。（取自1例确诊为MDS-EB1伴海蓝组织细胞增生症患者的骨髓涂片）
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「双核含铁血黄素颗粒细胞」
形态特征：胞体巨大，呈不规则形；胞核两个，大小一致，颗粒覆盖在核上；胞浆丰富，含有较多粗大的黑色和蓝色颗粒。（取自1例IDA患者补铁治疗后的骨髓涂片，经铁染色证实。）
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「双核浆细胞」
形态特征：胞体大，呈类圆形，边缘不整；胞核两个，大小一致，偏位，染色质聚集成块；胞浆丰富，染灰蓝色，有泡沫感，无颗粒。（取自1例确诊为反应性浆细胞增多症患者的骨髓涂片）
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「破骨细胞」
形态特征：胞体巨大，呈不规则形，边缘不整如撕纸状；胞核两个，呈圆形，无核丝相连，核仁清晰，染色质呈粗颗粒状；胞浆丰富，染淡红色，部分胞浆染蓝色，含有大量细小淡紫红色颗粒和蓝色颗粒。（取自1例确诊为PCM患者的骨髓涂片）
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「双核异型淋巴细胞」
形态特征：胞体呈类圆形；双核偏位，无核丝相连，核呈类圆形，可见假核仁，核染色质较致密；胞浆丰富，染淡蓝色，含有少量大小不一的粗大紫红色颗粒。（取自1例确诊为IM患儿的外周血片）
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「（畸形双核）骨髓瘤细胞」
形态特征：胞体巨大，呈不规则形；胞核两个，大小、形态不一，畸形，染色质呈粗颗粒网状，核仁清晰；胞浆丰富，染灰蓝色，无颗粒。（取自1例确诊为轻链型PCM患者的骨髓涂片）
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「假性Pelger-Huët畸形」
形态特征：胞体呈类圆形；胞核呈“葫芦”状，核分叶不良，染色质聚集成块，无核仁；胞浆较少，含有少量淡粉红色颗粒。（取自1例确诊为MDS患者的骨髓涂片）
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「双核巨中幼红细胞」
形态特征：胞体大，呈不规则形；胞核为两个，呈类圆形；核染色质聚集成块状；胞浆丰富，染深灰蓝色，无颗粒。（取自1例确诊为MA患者的骨髓涂片）
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「（发育不同步的）子母核中幼红细胞」
形态特征：胞体较大，呈类圆形；胞核为双核，一大一小，大核呈类圆形，染紫红色，核染色质似打碎的墨块状，小核核染色质聚集呈深紫红色团块状；胞浆少，染蓝色，无颗粒。（取自1例确诊为MDS患者的骨髓涂片）
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「（畸形双核）幼稚巨核细胞」
形态特征：胞体巨大，呈不规则形，边界不清；胞核两个，无核丝相连，呈极不规则形，有多个大小不一的瘤状突起，似螃蟹爪状，胞核四周有淡染区；胞浆丰富，染淡蓝色，无颗粒。（取自1例确诊为ITP患者的骨髓涂片）
专家简介
窦心灵
副主任检验师，就职于甘肃省酒泉市人民医院检验 科，现担任君安医学细胞平台血液台管理部部长兼血 液（骨髓）1台总台长，世界华人检验与病理医师协 会康复医学检验专家委员会委员，中国医疗器械行业 协会现场快速检测（POCT）分会委员，白求恩精神研究会检验医学分 会新媒体专业委员会常务委员，甘肃省康复医学会暨甘肃省残疾人康 复学会检验医学专业委员会常务委员，酒泉卫生学校省级示范校建设 重点支持专业-医学检验技术专业指导委员会专家。主持及参与完成 多项科研课题，主编人民卫生出版社《血液病实验诊断精选案例》专 著1部，参编《医学细胞彩图精选》专著1部，在核心期刊发表专业论 文多篇，在多个新媒体公众号上发表临床检验及血液病诊断相关文章 40余篇。2004年和2008年分别被医院和酒泉团市委授予“青年岗位能 手”荣誉称号，在“2015年甘肃省职工技能大赛临床检验医学专业省 级决赛”中荣获团体及个人一等奖，2015年被授予“甘肃省技术标兵” 荣誉称号，2017年度被医院评为“优秀带教老师”，2017、2018及2019 年度分别被评为君安医学细胞平台“优秀台长”、“杰出贡献奖”及“优 秀案例整理杰出贡献奖”。
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