中医肝病大家王鸿士的“大慈恻隐之心”

2019年4月30日是中医肝病大家王鸿士诞辰100周年。今天推出两篇文章，一篇是王鸿士的学生、北京中医医院姚淑香回忆跟师岁月；另一篇作者北京中医医院孙凤霞选取了王鸿士与患者的书信往来的一个细节，一行小字让人感受到一位医者的“大慈恻隐之心”。

追忆那刻骨铭心的跟师岁月 
——缅怀中医肝病大家王鸿士

姚淑香 北京中医医院

2019年4月30日是中医肝病大家王鸿士诞辰100周年。斗转星移，虽然王鸿士老师离开我们已经34年之久，但他的音容笑貌经常在我眼前浮现，他的谆谆教导经常回响在我耳边。老师有精湛的医术、高尚的品格，老师是严谨的恩师、治病救人的大医。

1974年一个秋高气爽的日子，在中华医学会礼堂，由时任北京市卫生局局长金茂月主持召开的拜师大会上，我有幸正式成为王鸿士的学生。

老师身材魁梧、双目炯炯有神，给我的第一印象是有点严肃，对于刚出校门不久的我，能成为他的学生，虽然心情激动不已，但不免还是有点害怕、拘谨。

王鸿士出身天津医学世家，自幼受到父辈医术熏陶，励志以岐黄济世。青年时期考入北平国医学院，毕业后先后师从京城四大名医之一孔伯华及前清御医瞿文楼，学习刻苦认真，得到两位大师的真传，医术造诣颇深。他致力于中医事业，勤求古训，博采众方，经过几十年的探索钻研积累了丰富的临床经验，形成了独特的辨证施治理论体系，治病救人无数。在中医界早已声名卓著，仍坚持每天读书不倦，谦虚好学，取同道之长，补自己之短，为中医事业作出了卓越的贡献。

在肝病方面，王鸿士独创治疗肝病三法“平亢、补衰、疏郁”。王鸿士在诊治肝病过程中，尤为重视祛邪扶正，他认为急性肝炎是由温热或湿温所致，深刻体会到温热病或湿温的特殊表现，在治法上首先以清热利湿、清肝理气、祛邪为主，给邪以出路病自愈。慢性肝炎病程较长，病情复杂，辨别虚实非常重要，王鸿士强调虽久病多虚，但余邪未尽，需要四诊合参，认真辨证，治法在扶正的基础上，仍要重视清利湿热、祛除余邪。肝硬化、肝硬化腹水是肝脏疾病发展较为严重阶段，病情复杂，临床表现虚实相间，治疗棘手，王鸿士认为其病机要害皆在郁结，正虚邪实为多，治法应以扶正祛邪、攻补兼施为要，临床上取得了非常好的疗效。

王鸿士在多年的临床诊疗中，重视辨证与辨病相结合，在遵循中医的四诊八纲、辨证施治的同时，接受新知识，学习现代医学，结合西医化验检查指标，抓主症，诊疗效果奇佳。王鸿士为中医事业奉献了毕生的精力，为改革中药剂型亦进行了多年的潜心研究，“肝炎一号、肝炎二号”的研究，对治疗肝病的针剂有了重大的突破。王鸿士不但对治疗肝病积累了丰富的临床经验，对一些内、外、妇、儿科疾病都积累了丰富的临床经验，尤其对一些疑难重症如慢性溃疡性结肠炎、血小板减少性紫癜等，探索出独特的诊疗思路与用药经验，治愈的病例不胜枚举。

王鸿士治学严谨，重视人才培养和中医经验的传承，毫无保留地把自己积累几十年的经验传授给后人。我在跟随老师学习期间，不但学到了老师的学术思想、临床经验，更学到了老师的品德。他为人正直，严于律己，做事一丝不苟，老师经常告诫我行医重德。比如，他出门诊时，自己的亲属熟人一定按顺序就诊，不予任何额外照顾。对患者不分高低贫富，一视同仁，处处为患者着想，经常为患者加号，不能正常下班。为患者处方时，尽量为患者节省，做到少花钱治大病。对于肝硬化腹水的患者，他必亲自查体、触诊，测量腹围。身教胜于言教，老师的行动，感染着我。平时老师对我的要求非常严格，有一次，我在门诊为一名女性患者写病历，老师看过后，问我为什么没写月经周期，并说：“女性患者一定要问‘经带胎产’，这关乎患者的安全和具体用药。学不厌精，治病救人马虎不得，一定要认真细心。”40多年过去了，老师的教导我一直铭记于心。

我自己的一次患病经历至今难忘，有一天早上起来，感觉双目奇痒难忍，西医诊断为“过敏性睑缘炎”，用了多种眼药、激素，未效，老师知道后，批评我说：“理论要联系实际，学而致用，自己学中医都不付诸实践，怎么能学好中医呢？”随即给我开出两种中药，服后症状很快消失，老师说：“中医就要辨证施治，用当通神”。在跟随老师学习的日子里，老师精湛的医术一次次让危重症患者起死回生，正是中医药神奇的疗效坚定了我学好中医的信念。

在王鸿士诞辰100周年之际，作为他的学生，回忆这些与老师共同度过的美好时光，不禁感慨万千！老师不仅教给我高超的医术，他的学术思想和高贵品质，更使我终身受益。老师的治学态度，孜孜不倦的治学精神永远激励着我。

书信往来中的大医恻隐之心

孙凤霞 北京中医医院

1981年8月7日《工人日报》刊登了一篇题为《辨证施治，用当通神》的专访报道，这篇文章详细报道了北京中医医院著名肝病杂病专家王鸿士通过辨证论治、采用3种不同的方法治疗三种类型的肝炎，临床取得良好效果，给很多肝病患者解除了病痛。

在20世纪80年代那个肝炎肆虐的时期，这个好消息随着《工人日报》迅速传到祖国的大江南北，这对于广大的肝病患者就如同黑暗中突然亮起的烛光，给他们带来无限的希望。但是在那个交通极其不便、老百姓的生活还十分艰苦的岁月里，对于外地患者来京治病简直是一个天大的难题。很多身患重症肝病的患者在看到这则消息后，实在不想错过这难能可贵的机会，书信成为他们寄予的唯一希望，就这样一封封来自全国各地的求医信，很快堆满了王鸿士的办公桌。

接到患者来信，王鸿士一方面感到这些患者迫切需要他的帮助，另一方面因没有看到患者，处方用药需要更为慎重，于是便有了王鸿士与患者之间一封封的往来函诊，每一位患者的来信问诊都耗费王鸿士的大量心血，但是他从无怨言，利用业余时间非常认真地根据患者的反馈一次次调整处方直到患者病情稳定。

王鸿士的儿子王国玮珍藏了父亲多年的函诊资料。2016年，王国玮将这些珍贵资料整理出版《王鸿士肝病函诊思路解析》。我反复阅读学习这本书籍，收获甚多，摘录其中篇章与大家共享。

患者来信中有一位肝硬化晚期患者，合并腹水、脾大、脾功能亢进，饱受疾病的折磨，医无良策。王鸿士根据患者的病情谨慎处方，通过健脾益气、活血利水、软坚散结综合调理，患者的病情得到有效控制，让远在千里之外的患者享受到免费的优质医疗。让我颇有感触的是处方左下角的一行小字：“未见病人，难以确诊，谨寄此方，请试服，并以当地就近治疗为妥”，短短的25个字，让我看到王鸿士怀“大慈恻隐之心”的同时，对患者更是充满“高度的关爱和责任心”。从患者的书信反馈中，深切感受到患者及家属对王鸿士的无限感激。在医患关系屡屡成为热搜话题的今天，一遍遍重读如此有温度的函诊资料，心中充满无限感慨，王鸿士的高尚医德、精湛医术将永远激励着我们做一名无私奉献的医生，全心全意为百姓服务。