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治疗虚咳的补肺汤 | 周志远
友谊桥88
>《待分类》
2023.10.28 广东
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补肺汤出自《普济方》,由桑白皮、熟地黄各二两(60g),人参、紫菀、黄芪、五味子各一两(30g),共同研成粗末,每次用三钱(9g),以水煎之,再加入少量蜂蜜在药汁中,饭后服用。
补肺汤有补肺益肾,清火化痰的功效,主要用于肺肾两虚证,症见劳嗽,日晡潮热,自汗盗汗,痰多咳喘。也可用于虚劳证(亦即今日所说的免疫力低下者),症见乏力、短气、易汗、易感冒,脉软无力,本方对免疫力低下的慢性疾病患者有较好的预防感冒作用。现代多将本方用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺结核、哮喘、感冒、过敏性鼻炎、肺癌等证属肺肾阴虚者,体质壮实者不宜服用本方。
本方中的桑白皮有泄肺平喘、止咳化痰、利水消肿之功,熟地黄有滋补肾阴之效,二者合为君药,一补一攻,攻补一体。人参大补元气,黄芪益气固表,与熟地一起扶正固本。紫菀化痰止咳,五味子纳气平喘,与桑白皮一起止咳平喘,祛邪治标。本方充分体现了中医治病的整体观。
咳喘严重者,尚可在本方的基础上加黄芩、贝母、款冬花、金荞麦、杏仁、枇杷叶等以加强止咳的力度;汗出较多者,可将本方与玉屏风散合用,在本方的基础上加味防风、白术、浮小麦、糯稻根、碧桃干等;肾阴虚严重者,见腰痛、口咸等症状,可在本方基础上加山萸肉、淮山药等滋补肾阴;肺阴虚严重,见口干、干咳等症状者,可在本方的基础上加麦冬、天冬、玉竹、黄精、天花粉、绞股蓝、百合等以滋补肾阴;肺热见咳痰黄稠者,可在本方基础上加黄芩、瓜蒌、竹茹等清热化痰;痰多易咳者,可将本方与二陈汤合方使用,加半夏、胆南星、陈皮、茯苓等;咳嗽带血者,可在本方基础上加味白及、阿胶、仙鹤草、三七、青黛、蛤粉等清肺止血;骨蒸潮热者,可在本方基础上加墨旱莲、女贞子、鳖甲、青蒿、地骨皮、牡丹皮等以凉血清热。
一般虚咳患者的病程都较长,病情缠绵,易反复,不宜长期服用汤药。患者可根据自己的具体情况,以补肺汤为基础方,组合出一个适合自己,疗效较好的个体化组方后,可以该组方来制成蜜丸,早晚各一次,每次10克左右,徐徐图之。
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