建平中医 Vol.128
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金水高血压专科王建平主任医师对治疗高血压的经验之谈
高血压病中医学并无此病名，根据其临床表现和病程演变，归属于中医学的眩晕、头痛、肝风等病证范畴。中医学认为高血压病的病因病机，主要是由于情志失调，饮食失节，劳逸过度与体制的偏盛偏弱等因素导致机体的阴阳平衡失调，腑脏、经络、气血功能紊乱而发病的。
高血压不及时调理会酿成心肌梗塞、脑血栓、脑出血等严重后果。所以及早发现及治疗高血压。 治疗高血压找建平中医，咨询我们微信号:haoyisheng366503
一、中药治疗或预防高血压的优势
1、症状改善明显
西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医中药是以辨证为基础的，强调整体治疗，症状改善比较理想。中医治疗高血压不单单于血压的下降，更重视于患者生活质量的提高。
2、保护靶器官
治疗高血压，降压是一个很重要的目标，但不能仅仅局限于降压，更重要是在降压的同时，要预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的心衰、肾衰等往往比高血压本身更为致命。中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。例如活血祛淤中药丹参、田七、赤芍、丹皮等协同降压的同时，还可降低血液黏稠度，有预防及治疗中风的效果；又如黄芪可强心利尿，降压和降低尿蛋白，改善肾功能。
3、降压平稳和缓
西药治疗高血压，常常是为达到目标血压，而频繁加减药量等情况，因此，也常常出现血压波动幅度较大的现象。而中药降压作用缓和，稳定血压效果较好。较重的高血压病配合中药治疗，也可防止血压较大波动。
4、可以调整体质 治疗高血压找建平中医，咨询我们微信号:haoyisheng366503
高血压、中风患者大多是热性体，中医治疗通常从患者的具体病证出发，采用辨证论治，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护。
二、黄连解毒汤 出自《唐朝·王焘著外台秘要·崔氏方一十五首》
原方：黄连3两 黄芩2两 黄柏2两 栀子14枚
王主任方：黄连6~12g 黄芩10~20g 黄柏10g 栀子15~20g 生地15~20g玄参15~20g连翘15~20g大黄10~15g芒硝10~15g干姜10g 红枣10~30g焦三仙各20g菊花15~20g、金银花15~20g、蒲公英20~30g、板蓝根20~30g
是由王主任专利方清解液（清瘟败毒饮、五味消毒饮）在黄连解毒汤的基础上加味而成。(加入干姜、红枣、焦三仙，会比较顾胃，而且比较好吃)
1、王主任方多用于原发性高血压、湿疹、痤疮，见以下症状：
头晕、头痛，面红目赤，或困倦嗜睡，乏力，记忆力差，烦躁不安，心悸不宁，失眠多梦，口干欲冷饮，咽喉肿痛，皮肤黏膜容易充血、出血，皮肤容易发红、瘙痒、荨麻疹、湿疹，小便短黄，舌上舌边溃疡，色赤疼痛，舌边尖红，苔黄干燥少津，脉数有力。(烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注)
在张仲景眼中的黄连是“除烦药”，例如：黄连阿胶汤(主治心中烦不得卧)中，用黄连的药是最多的约60g (此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦)；而神农本草经当中，黄连为上品，功效为久服令人不忘。此方为温病学派当年的主打方，当今医疗界把此方当作降压药专方。
2、临床效果： 治疗高血压找建平中医，咨询我们微信号:haoyisheng366503
(1) 有降压作用。
(2) 抗焦虑(心中烦不得卧)，能改善情绪、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黄连。
(3) 减缓心律，本方还常用于快速性心律失常。
(4) 对脑血管疾病疗效突出，对出血性脑血管有防制的效果，而且能增加脑部的血流量，对缺血性脑血管疾病亦有效果。常见于脑血管意外、脑外伤后遗症等。
(5) 上消化道出血。
三、 三黄泻心汤 出自《东汉·张仲景著伤寒论·辨太阳病脉证并治下》
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原方：大黄2两 黄连1两 黄芩1两
王主任方：大黄10~15g 黄连6~10g 黄芩15~20g芒硝10~15g枳实10~15g厚朴10~15g
由三黄泻心汤加大承气汤而成。
1. 王主任方可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血、腰椎间盘突出等。此方为古代止血方。张仲景《伤寒论》书中曰：“吐血、衄血泻心汤主之”。清代医学家·陈修园提出：“诸方无效者，泻心汤百试百效”。
2. 王主任方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果，并且服药过程中，患者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降，头痛、心悸…等也能改善。
王主任经验：泻心汤配合大承气汤配合黄连解毒汤→来治疗些体格壮实的各种疾病的热毒壅盛型效果很好。
3. 本方可用于脑血管意外的预防
此方有保健作用 ，临床常见成药有三黄片。
4. 简述适应体质 治疗高血压找建平中医，咨询我们微信号:haoyisheng366503
壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食欲好、大便干结、舌质暗红，体检下来血黏度高、血压高、血脂高，有些甚至有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多尤宜使用。
5. 此方加减成黄连上清丸，效果也不错，主治口舌生疮、牙龈肿痛。用于高血压、高血脂、习惯性便秘。
三、温胆汤 出自《唐·王焘著外台秘要方·卷十七》
姜制半夏10~20g 茯苓10~20g 陈皮5~10g 生甘草3~6g 竹茹6~12g 枳壳6~12g干姜3~6g生姜3~6片 红枣10~20g
仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮竹茹汤去掉人参或二陈汤加味而成。
1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠、多梦、易惊恐患者。
(1) 高血压临界或血压易波动，无心、脑、肾并发症。
(2) 主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感)，症状较严重。
(3) 患者大多为中青年，体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻。
(4) 白大衣高血压(在家中血压正常，到医院给医生量时血压偏高)。
有这四条，用此方有效。
2. 温胆汤是壮胆药，可用于创伤后应激障碍(PTSD)，用此方后可以改善头痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状。
3. 此方加黄连，名黄连温胆汤，治疗口干、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快，在此基础上再加黄芩、栀子效果更好。
4. 此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用，治疗高血压伴有焦虑、腹胀。
5. 此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)，用于治疗虚烦不得眠】合用，适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性。
四、大柴胡汤 出自《东汉·张仲景著伤寒论》
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经方：柴胡半斤 黄芩3两 半夏半升 枳实4枚 芍药3两 大黄2两 生姜5两 大枣12枚
黄煌教授方：柴胡6~20g 黄芩6~20g 姜制半夏6~12g 枳壳10~20g 白芍/赤芍10~20g制大黄6~12g 干姜5~10g 大枣15~30g
本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛，加黄连效果更好。
五、 黄芪桂枝五物汤
经方：黄芪3两 桂枝3两 芍药3两 生姜6两 大枣12枚
黄煌方：生黄芪15~60g 桂枝6~12g/肉桂5~10g 白芍/赤芍/白芍加赤芍10~20g干姜5~10g/生姜3~6片 大枣10~20g
1、本方适用于中老年心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、椎动脉供血不足，尤其是肌肉松软、动则气喘的中老年患者，心功能不全者。
2、此方加【葛根15~60g治疗项背强几几】、【川芎6~12g治疗仲景：治心下毒痛】：治疗心脑血管供血不足，临床表现为眩晕、头痛、胸闷…等。
3、此方加丹参10~20g、石斛15~30g、淮牛膝15~60g：治疗心、肾功能障碍，二、三期高血压或高血压伴有糖尿病，尤其是有下肢浮肿者，用此方可使尿量增加。
4、使用以下体质状态
肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动，食欲好但易疲倦、头痛气短，运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见。
六、柴胡加龙骨牡蛎汤 出自《东汉·张仲景著伤寒论》
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条文：《伤寒论》107 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
经方：柴胡15～20g、黄芩6～10g、生姜5～10g、人参5～10g、桂枝5～10g、茯苓5～10g、半夏6～10g、大黄6～10g、龙骨5～10g、牡蛎5～10g、大枣6枚、磁石10g。
1、本方可清肝热、疏肝气、清化痰热、宁心安神，对于治疗肝火亢盛之高血压，效果显著。
2、本方广泛运用于神经精神系统疾病。如：癔病、神经官能症、抑郁证、恐惧症、癫痫、老年性痴呆等。
3、其他。如：频发性早搏、梅尼埃综合征（眩晕）、耳硬化症（耳聋耳鸣）、斑秃、高血压病、甲状腺功能亢进、阳痿、失眠、遗精等也可见到本方的使用。
此方在临床治愈高血压并非个案，众多医家用之无不应手取效，疗效甚佳。临床将本方作神经精神镇静剂，徐灵胎说“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效”。刘渡舟也有确切治验。
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