我国胆囊结石主要的发病危险因素包括油腻饮食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血压、高脂血症、缺乏运动、不吃早餐和胆囊结石家族史等。

胆囊结石分成胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和胆色素结石，中国人群中胆固醇结石占70%以上。

1.胆结石症状

多数胆囊结石患者无明显症状，无症状者约占所有患者的70%。随着腹部超声检查的广泛应用，患者多于常规健康体格检查时发现胆囊结石，此时既无明显症状又无阳性体征，但部分患者未来可能会出现症状。

胆囊结石患者较为常见的症状是反复发作的右上腹不适或右上腹痛，其发作常与油腻饮食、高蛋白饮食有关。少数患者可能会发生胆绞痛，系由结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管诱发胆囊、胆道平滑肌及Oddi括约肌痉挛收缩而引起的绞痛，常在饱食或油腻饮食后发作，表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射，如嵌顿结石因体位变动或解痉等药物解除梗阻，则绞痛即可缓解。

2.检查

常规腹部超声检查是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石的首选检查方法。如临床高度怀疑胆囊结石而腹部超声检查阴性者，建议行MRI、内镜超声或CT检查。

3.药物溶石

无症状的胆囊结石患者可不实施治疗；而有症状的患者如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服药物溶石治疗。常用的药物是熊去氧胆酸。它是一种能溶于水的胆汁酸，能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯水平和胆固醇的饱和指数，有利于结石中胆固醇逐渐溶解。推荐剂量为每公斤体重每天10mg（也就是60kg体重的成年人每天服用600mg），应连续服用6个月以上。若服用12个月后腹部超声检查或胆囊造影无改善者即应停药。

熊去氧胆酸是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物。

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