中医中药引火归原的用药方法

. 引火归原

引火归原的用药方法，主要用于阴虚阳浮之证。这里所引的“火”，是指“浮阳”、“浮火”，或者称为“戴阳”、“格阳”。至于归原的“原”，主要指肾，因肾为元阴元阳之根本。

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阴虚阳浮，上见浮火之症，如面色浮红，游移不定，面热如醉，倏来倏去。伴见头晕耳鸣，或口舌糜烂；但舌质淡白（张景岳称为无根虚火之证），咽喉痹痛，而淡紫不赤（张景岳称为格阳喉痹）。或喘促烦躁，或吐血衄血。同时，下焦阴虚，见腰膝酸软，两足发凉，六脉微弱（以上二证，是与一般阴虚的区别点，亦是运用引火归原方法的着眼点），所谓上热下寒之证。

治以“引火归原”方法，用肉桂或者附子，引浮火以归原；配伍熟地、山药、萸肉、五味子、女贞子等，补肾补阴，补阴以恋阳，使阳气收藏，而不再飞越。方如都气丸、镇阴煎等。亦有用盐附子捣烂，或用青盐，敷贴足心，这是外用方法。口舌糜烂，格阳喉痹，亦有用肉桂或蜜渍附子等噙咽的方法。至如“戴阳”、“格阳”之证，《伤寒论》用通脉四逆汤、白通汤等治疗，亦寓“引火归原”之意。如少阴病，下利清谷，里寒外热(是格阳于外)，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤(是戴阳于上)。或腹痛；或干呕；或咽痛；或利止脉不出者。此为阴寒内盛，格阳于外，形成内寒外热，下寒上热，而实质是真寒假热的证候。治以回阳通脉，与上述“引火归原”的用药比较，其引火之味是相同的，着重用附子。但配伍之药不同，前者配以补阴，后者配以补阳，但补阳亦是为了挽回散越于外的浮阳，使之归原处。因此，补肾、补元阴元阳之根本，大法还是一致的。