小儿全麻用药方案、微量泵计算方法

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微量泵计算方法

肾上腺素、去甲肾、异丙肾：

公斤体重×0.03→稀释至50ml每ml为0.01μg /kg/min

硝酸甘油：

公斤体重×0.3→稀释至50ml为0.1μg /kg/min

多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、利多卡因：

公斤体重×3→稀释至50ml每ml为1μg /kg/min

肾上腺素：0.01～0.05μg /kg/min，可增至0.1～0.2μg /kg/min

去甲肾上腺素：8~12μg /min静滴，0.02~0.1μg /kg/min

异丙肾上腺素：0.005～0.02μg /kg/min

硝酸甘油：0.2~6μg /kg/min 硝普钠0.5～10μg /kg/min

多巴酚丁胺：2.5～20μg /kg/min

多巴胺：开始剂量为0.5～2μg /kg/min（主要作用于多巴胺受体），2～10/kg/min（激动β1受体，正性肌力作用），逐渐增至5～10μg /kg/min（大于10μg /kg/min激动α受体），可达20μg /kg/min

酚妥拉明：1~2mg静滴, 1~2μg /kg/min

麻黄素：5~25 mg静滴/次, 间羟胺0.25~1 mg静滴/次

尼卡地平：0.5~1.0 mg静滴/次（维持10~20分钟）,连续泵注1~4μg /kg/min。

艾司洛尔：0.5~1.0 mg静滴/次（维持6~10分钟）

小儿全麻

1、体重：3 月龄×0.5 2岁以上年龄×2 （8~10）

2、术前用药：

阿托品0.02mg/kg/次、鲁米那2mg/kg/次。安定0.2mg~0.3mg/kg、东莨菪碱0.01~0.15mg/kg

3、选择：导管内径=4.0 年龄/4 导管长度=12.0 年龄/2

4、全麻用药：氨茶碱4~6mg/kg【糖水稀释】

咪哒唑仑0.15~0.2mg/kg、依托米酯0.2mg/kg；

芬太尼2μg/kg、羟基丁酸钠60~80mg/kg；

氯琥珀化胆碱1.5~3mg/kg

七氟烷；诱导8%(氧2~3L/min)、维持2~4%（MAC1~2）

氯胺酮4~6mg/kg（肌注）、氯胺酮1~2mg/kg（静注）

追加量为首次剂量的1/2，总量不宜超过6mg/kg；

瑞芬（<2岁） 1～3μg /kg，维持1~4μg /kg/min

阿曲库铵0.3~0.5mg/kg，维持追加、0.1~0.2mg/kg

维库溴铵0.05mg/kg，维持追加 0.02~0.03mg/kg

丙泊酚1~2mg/kg, 维持1~4 mg/kg

新斯的明0.02~0.05mg/kg 速尿1~2mg/kg

肾上腺素0.01～0.02mg/kg；阿托品0.02～0.03mg/kg；

术中液体需要量

1、计量/每小时（EFR）：＜10kg=4mlkg/h

10~20kg=2 ml.kg/h 20，＞20kg=1 ml.kg/h 40

2、术前液体丢失量（EFD）：禁食时间×EFR

第一小时输入1/2EFD EFR

第二小时输入1/4EFD EFR

第三小时输入1/4EFD EFR

3、不显性失水（IL）：

小手术，3~5mlkg/h

中手术暴露内脏5~10mlkg/h

大手术暴露肠管8~20mlkg/h

4、估计失血（EBL）

5、术中总输入量：EFR EFD IL EBL

6、尿量1ml/kg/h，糖需要量0.3g/kg/h